あん摩マッサージ指圧師の過去問
第26回(2018年)
午前 問35
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問題
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か
さ
た
な
は
ま
や
ら
あん摩マッサージ指圧師
1級 管工事施工管理技士
1級 建築施工管理技士
1級 電気工事施工管理技士
1級 土木施工管理技士
運行管理者(貨物)
貸金業務取扱主任者
危険物取扱者 乙4
給水装置工事主任技術者
クレーン・デリック運転士
国内旅行業務取扱管理者
第一種 衛生管理者
第一種 電気工事士
大学入学共通テスト(世界史)
第三種 電気主任技術者
第二種 衛生管理者
第二種 電気工事士
調剤報酬請求事務技能認定
賃貸不動産経営管理士
2級 管工事施工管理技士
2級 建築施工管理技士
2級 電気工事施工管理技士
2級 土木施工管理技士
ビル管理技術者(建築物環境衛生管理技術者)
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この過去問の解説 (3件)
01
弛緩麻痺とは、
筋肉が収縮せずにゆるんで動かない状態です。
小脳は、運動機能をコントロールしています。
損傷すると、
ふらつきやめまいなどの症状がみられます。
大脳基底核には、
随意運動の調節などの機能があります。
損傷すると、不随意運動などがみられます。
一次運動野は、前頭葉の一部で、
錐体路を介して随意運動に関与します。
損傷すると、まず弛緩性麻痺が生じ、
痙性麻痺に移っていきますので、
これが正解であると考えられます。
補足運動野は、一次運動野のすぐそばにあり、
意思を伝える役割があります。
損傷すると、自発的な行動が妨げられます。
脳の解剖生理について確認しておきましょう。
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02
正解は「一次運動野」です。
間違いです。
小脳が損傷を受けると、随意運動が円滑にできず、起立や自立歩行に支障をきたします。
更に、正しい順序で運動が出来なくなる「運動分解」や、目標に手が届かなかったり、行き過ぎてしまう「推尺異常」、
また、動作時に震えてしまう「意図振戦」などの症状が現れます。
間違いです。
大脳基底核が損傷を受けると、筋肉が異常緊張し、運動が緩慢となり、不随意運動が出現します。
パーキンソン病や、ハンチントン舞踏病、バリスムス、アテトーゼ、ジストニーなどの症候群があります。
正解です。
一次運動野の障害により、損傷直後に反対側の弛緩麻痺がおこります。
バビンスキー反射や、手指の巧緻運動の障害が出ます。
間違いです。
補足運動野の障害では、麻痺や運動失調といった症状が現れませんが、順序立てて動けなくなったり、協調運動が出来なくなるという特徴があります。
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03
この部分が損傷を受けると、反対側の支配筋に弛緩麻痺が起こります。
1.小脳
小脳が損傷を受けると、運動はできるが、不確実な運動になることがあります。
随意運動を始めると手が震える(意図振戦あるいは企図時振戦)が現れます。
随意運動時に距離を誤る(推尺障害)や、歩行のふらつきや(酒客歩行)、閉眼時に倒れるなどの障害が現れます。
2.大脳基底核
大脳基底核が損傷を受ける病気としてはパーキンソン病があります。
症状としては「振戦」「固縮」「無動・寡動」「姿勢保持障害」などがあります。
4.補足運動野
補足運動野が障害を受けると、麻痺は生じないが、熟練した運動ができなくなります。
他に、痙縮や強制把握が現れます。
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