脳神経系や筋などの異常により
歩行異常がみられる場合があります。
間欠跛行は、しばらく歩行すると、
痛みやしびれが生じて歩けなくなりますが、
しばらく休むと歩けるようになるような歩行です。
閉塞性動脈硬化症や腰部脊柱管狭窄症などの際に
特徴的な症状です。
多発性筋炎は、自己免疫疾患のひとつで、
体に近い筋力の低下や筋肉痛などがみられる疾患です。
筋力低下により、腰を左右に揺らしながら歩く、
動揺性歩行がみられます。
失調性歩行は、
姿勢をうまく保つことができず、
酩酊状態の時の歩行のように不安定な歩行です。
小脳に異常がある場合にみられます。
バージャー病は、
四肢の末梢の血管が閉塞し、
指趾の冷感やしびれなどの症状がみられる疾患で、
間欠跛行がみられます。
痙性歩行は、
下肢の筋緊張が亢進し、尖足になるため、
足を外側に回すように運ぶ歩行です。
脳性麻痺でも、
尖足となり同様の歩行となることがありますので、
これが正解であると考えられます。
トレンデレンブルグ歩行は、
歩行時に、患肢体重をかけると、
反対側の骨盤が下がるため、
体幹を左右に揺らしながら行う歩行です。
腓骨神経麻痺では、下垂足となり、
足が引っかかるのを防ぐため、
足を投げ出すようにして歩く、
鶏歩がみられます。
パーキンソン病などでは、すくみ足になり、
足をなかなか踏み出せず歩幅が狭くなる小刻み歩行や、
前のめりで、
急に勢いづいてしまう突進歩行がみられます。
1．間欠跛行とは一定距離を歩くと痛みや痺れにより歩行が困難となる歩行です。
休憩すると痛みや痺れは改善し、再度歩行可能となります。
この歩行による痛みや痺れの出現と休憩による改善を繰り返す歩行を間欠跛行といいます。
原因疾患として神経性と血管性があります。
2．失調性歩行の特徴としては足元を見ながらのふらふらした歩行になります。
また、踵を打ち付けながらの歩行という特徴もあります。
原因疾患としては、小脳系、前庭、迷路系、深部感覚系、前頭葉・頭頂葉などの障害でみられます。
3．痙性歩行とは足を突っ張らせながら引きずるように歩くことです。
原因疾患としては脳や脊髄の障害による麻痺が挙げられます。
4．トレンデレンブルグ歩行とは患側に体重をかけた時に、
患側側の肩が落ちて体が横に倒れるように歩くことです。
原因としては中殿筋の筋力低下が挙げられます。
よって組み合わせとして正しいのは3となります。
