あん摩マッサージ指圧師の過去問 第26回（2018年） 午前 問57

脊柱管狭窄症は、

変形した椎間板や骨などにより

神経が圧迫されるために生じます。

椎骨は前方の椎体と後方の椎弓から構成されていて、

椎体と椎弓で囲まれた空間を脊柱管といいます。

椎体の前方には前縦靭帯、後方には後縦靭帯があり、

椎弓の前方には黄色靭帯があります。

つまり、脊柱管の前方には後縦靭帯があり、

後方には黄色靭帯がある構造となっています。

1．黄色靭帯の肥厚は脊柱管の後方を形成する黄色靭帯が厚みを増すことで、

脊柱管は狭くなります。

2．椎間板の後方への膨隆は、

後方の後縦靭帯を脊柱管内の方向へ押し込むことになり、

脊柱管は狭くなります。

3．椎間関節の肥大は後縦靭帯を脊柱管内の方向へ押し込むことになるため、

脊柱管は狭くなります。

4．椎体の前方に位置する前縦靭帯が骨化することでは脊柱管狭窄は生じません。

よって、4が正解となります。

1．黄色靱帯は上下の椎骨の椎弓間を連結する靭帯で、脊柱管内に接しているので、肥厚していくと脊柱管を狭めるので誤答です。

2．椎間板は上下の椎体間にあります。脊柱管は椎体の後方へ位置し、椎間板の後方への膨隆は脊柱管を狭めるので誤答です。

3．椎間関節は脊柱管を構成する椎弓の上下の突起を関節し、椎間関節の肥大は脊柱管を狭めるので誤答です。

4．前縦靭帯は椎体の前面を走行しています。脊柱管は椎体の後方にあり、前縦靱帯の骨化によって脊柱管の狭窄は起こらないので、正答です。