あん摩マッサージ指圧師の過去問
第26回(2018年)
午前 問72
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第26回(2018年) 午前 問72 (訂正依頼・報告はこちら)
次の文で示す症例について、問いに答えよ。
「60歳の女件。主訴は黄疸。発熱と腹痛は認めない。貧血と間接ビリルビンの上昇が認められ、腹部超音波検査では脾腫と胆石を認めた。」
黄疸の診察部位として正しいのはどれか。
「60歳の女件。主訴は黄疸。発熱と腹痛は認めない。貧血と間接ビリルビンの上昇が認められ、腹部超音波検査では脾腫と胆石を認めた。」
黄疸の診察部位として正しいのはどれか。
- 眼瞼結膜
- 眼球結膜
- 口腔粘膜
- 舌
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この過去問の解説 (3件)
01
ビリルビンは、赤血球に含まれている色素です。
赤血球が壊れると、血液中ではアルブミンと結合し、
間接ビリルビンとして肝臓に運ばれます。
肝臓で直接ビリルビンとなり、
胆汁の成分のひとつとなります。
眼瞼結膜は、眼瞼の内側の部分で、
貧血が疑われる際に診察する部位のひとつです。
眼球結膜は、結膜のうち、白目の部分で、
黄疸の際には黄色く見えるようになるため、
これが正解であると考えられます。
口腔粘膜は、口腔内の内側の部分にある粘膜で、
脱水が疑われる際などに診察することがあります。
東洋医学では、舌診として、舌の状態を観察します。
黄疸の症状には、皮膚の黄染やかゆみなどがあります。
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02
黄疸は肝臓の機能低下により出現します。
黄疸はビリルビンが血液中に増えることで生じます。
皮膚や目(眼球結膜)が黄色く変化します。
よって、2が正解となります。
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03
よって2の眼球結膜が正答です。
1の眼瞼結膜は、まぶたの裏側のことです。
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