あん摩マッサージ指圧師の過去問 第26回（2018年） 午後 問7

第６頸髄節残存の頸髄損傷患者は、肩・肘を曲げることと、手首を背屈することが可能です。大抵の身の回りのことができる可能性がありますが、訓練と環境整備が必要です。

１．車椅子への側方移乗は、肘の伸展動作が重力によるものなので、プッシュアップできないので誤答です。同じ理由で４の肘伸展によるプッシュアップも誤答です。

2．ノブ付き車椅子駆動は、手首の運動が可能なことから、ノブをもって車椅子を操作することが可能ですので正答です。

3．第６頸髄節残存の頸髄損傷患者は下半身が不随なので、歩行は不能です。よって誤答です。

脊髄は、頸髄、胸髄、腰髄、仙髄に分けられ、

残存する髄節によって、

運動麻痺や感覚障害の部位が異なってきます。

第6頚髄節残存の場合、肘の屈曲と手首の背屈が可能なレベルとなります。

1．車椅子への側方移乗は肘関節伸展筋の活動が求められます。

2．ノブ付き車椅子駆動は肘の屈曲と手首の背屈で可能となります。

3．両下肢装具での歩行は第6頚髄節残存の場合は困難となります。

4．肘伸展によるプッシュアップは第6頚髄節残存では困難となります。

よって、2が正解となります。