あん摩マッサージ指圧師の過去問第26回（2018年）午後問58

問題

このページは問題閲覧ページです。正解率や解答履歴を残すには、「条件を設定して出題する」をご利用ください。

[ 設定等 ]

次の文で示す症例について、問いに答えよ。

「58歳の男性。3か月前に右頸肩部痛を自覚した。2か月前から前腕橈側、母指にかけて痛むようになった。近医にて頸椎症性神経根症と診断された。」

本症例に行った身体診察でみられる可能性が最も高いのはどれか。

1 .

母指対立筋の筋力低下

2 .

上腕外側の触覚鈍麻

3 .

腕橈骨筋反射減弱

4 .

ホフマン反射陽性

（あん摩マッサージ指圧師国家試験　第26回（2018年）午後　問58 ）

訂正依頼・報告はこちら

この過去問の解説（3件）

前腕橈側、母指にかけて痛むことから、障害部位はC6と推測できます。

選択肢1. 母指対立筋の筋力低下

母指対立筋の筋力低下から障害部位は、C8と推測できます。

選択肢2. 上腕外側の触覚鈍麻

上腕外側の触覚鈍麻であれば、障害部位はC5と推測できます。

選択肢3. 腕橈骨筋反射減弱

腕橈骨筋反射減弱であれば、障害部位はC6と推測できます。

よって、正解となります。

選択肢4. ホフマン反射陽性

ホフマン反射陽性であれば、病的反射なので、錐体路の病変を疑います。

まとめ

症状から障害部位を推測できます。ポイントを抑えておきましょう。

この解説の修正を提案する

付箋メモを残すことが出来ます。

次の問題は下へ

正解は腕橈骨筋反射減弱です。

症例の男性は、右頸肩部痛から、前腕橈側、

母指にかけて痛むようになり、

頚椎症性神経根症と診断されたとのことから、

C６の損傷が疑われます。

選択肢1. 母指対立筋の筋力低下

母指対立筋は、正中神経支配の筋です。

正中神経は、C5〜T1（腕神経叢）から分岐します。

選択肢2. 上腕外側の触覚鈍麻

上腕外側の知覚鈍麻とのことから、

C５の損傷であることが考えられます。

選択肢3. 腕橈骨筋反射減弱

○

腕橈骨筋反射は主としてC６の損傷を示唆し、

症例の男性の場合、減弱するものと考えられます。

選択肢4. ホフマン反射陽性

ホフマン反射は、陽性の場合、

中枢神経障害を示唆する病的反射です。

この解説の修正を提案する

正解は３です。

設問の症状から第６頸神経（C６）の障害が考えられます。

1 . 母指対立筋の筋力低下---第８頸神経（C８）の障害でみられます。

2 . 上腕外側の触覚鈍麻---第５頸神経（C５）の障害でみられます。

3 . 腕橈骨筋反射減弱---第６頸神経（C６）の障害でみられます。

4 . ホフマン反射陽性---陽性の場合、錐体路障害を疑います（病的反射）

この解説の修正を提案する

訂正依頼・報告はこちら

問題に解答すると、解説が表示されます。
解説が空白の場合は、広告ブロック機能を無効にしてください。

あん摩マッサージ指圧師の過去問 第26回（2018年） 午後 問58

問題

この過去問の解説 （3件）

あん摩マッサージ指圧師の過去問第26回（2018年）午後問58

この過去問の解説（3件）