あん摩マッサージ指圧師の過去問
第27回（2019年）
午前 問60

正解は「橈骨遠位端骨折 ―― 正中神経麻痺」です。

1 .上腕骨骨幹部骨折 ――― 腋窩神経麻痺

上腕骨骨幹部骨折では『橈骨神経』への影響が大きく現れます。

『腋窩神経』麻痺は肩関節の脱臼などで現れやすいとされています。

2 .橈骨遠位端骨折 ―――― 正中神経麻痺

橈骨遠位端骨折は、手をついた姿勢などで起こりやすい骨折であり、『正中神経』への影響が大きく現れるため正答となります。

3 .肩関節前方脱臼 ―――― 尺骨神経麻痺

肩関節前方脱臼は、脱臼した肩関節の近位筋の支配神経に障害が現れやすくなります。

その近位筋と支配神経は以下となります。

　・三角筋：『腋窩神経』

　・上腕二頭筋：『筋皮神経』

『尺骨神経』の損傷は肘部管症候群（肘内側）やギヨン管症候群（手掌小指球側）といった部位に問題がある時に現れやすくなります。

4 .股関節後方脱臼 ―――― 大腿神経麻痺

股関節後方脱臼は、事故などによって引きおこされる股関節の損傷であり、『坐骨神経』麻痺が現れます。

『大腿神経』は開脚位や鼠径靭帯等への問題で現れることが多いです。

骨折と神経麻痺の関係には以下のようなものがあります。
・頭蓋底骨折　→　顔面神経麻痺
・上腕骨外顆骨折　→　尺骨神経麻痺
・上腕骨顆上部骨折　→　橈骨・正中神経麻痺
・上腕骨骨幹骨折　→　撓骨神経麻痺
・上腕骨外科頚骨折　→　腋窩神経麻痺
・腓骨骨董固摂　→　腓骨神経麻痺
・大腿骨骨折　→　坐骨神経麻痺
・骨盤骨折　→　腰神経叢麻痺


１．上腕骨骨幹部骨折 ――― 腋窩神経麻痺
　　正しくは、上腕骨骨幹骨折　→　撓骨神経麻痺　です。

３．肩関節前方脱臼 ―――― 尺骨神経麻痺
　　正しくは、肩関節前方脱臼　→　腋窩神経麻痺　です。

４．股関節後方脱臼 ―――― 大腿神経麻痺
　　正しくは、股関節後方脱臼　→　坐骨神経麻痺　です。