あん摩マッサージ指圧師の過去問 第27回（2019年） 午前 問72

拍動性の頭痛ということから、片頭痛が疑われます。
偏頭痛の症状は、拍動性であり、目がチカチカする閃輝暗点の前駆症状があり、嘔吐、嘔き気を伴うことが多いです。

症状出現時は、暗い静かな部屋で安静にし、患部を冷やすのが効果的です。


１．適度な運動を勧める。
　　運動により血流が上昇すると症状が悪化します。

２．うつむき姿勢を正す。
　　うつむき姿勢で頭痛が悪化するのは、副鼻腔炎による頭痛や三叉神経痛による頭痛です。

３．入浴を勧める。
　　入浴により血流が上昇すると症状が悪化します。

頭痛症状の中で、

「拍動性」「数時間以上」

ということから、

片頭痛と考えられます。

片頭痛の発作時には、安静と冷却を勧めます。

発作初期なら、鎮痛薬も有効です。

頭痛は、機能性頭痛、クモ膜下出血、髄膜炎、器質性（二次性）頭痛

に分けられます。

このうちの機能性頭痛の中に、

片頭痛、筋緊張型頭痛、群発性頭痛

があり、

最も多いのが、緊張型であり、

次に片頭痛、

そして群発性頭痛となっています。

症状を鑑みたところ、既往歴もある拍動性の頭痛ということで、『片頭痛』の可能性が高いと言えます。

片頭痛は脳血管の拡張によって起きる疼痛であり、血管を収縮する様な対処法が適切となります。

1．適度な運動を勧める。

指導は血管拡張に働きます。『緊張型頭痛』の際に有効な指導法です。

2．うつむき姿勢を正す。

指導は姿勢の矯正であり、『ストレートネック』などで起きやすい頭痛へむけたものとなります。

3．入浴を勧める。

指導は血管拡張に働きます。『緊張型頭痛』の際に有効な指導法です。

4．患部を冷やす。

指導は血管収縮に働き、『片頭痛』の際には有効であり、正答となります。