あん摩マッサージ指圧師の過去問 第27回（2019年） 午後 問63

子どもの頃左肘骨折の既往がある58歳の男性は、

最近、小指のしびれと、

上腕骨内側上顆と肘頭の間を押したとき

放散痛がみられていました。

これらの症状から、尺骨神経の障害が疑われます。

小指に痺れがあり、上腕骨内側上顆と肘頭の間を押すと放散痛が現れることから、尺骨神経の障害が考えられ、尺骨神経の障害の際に現れる症状が正答となります。

1．猿手は、正中神経の障害により起こる神経麻痺症状です。

2．鷲手は、尺骨神経の障害により起こる神経麻痺症状であり、正答となります。

3．下垂手は、橈骨神経の障害により起こる神経麻痺症状です。

4．尺側偏位は、リウマチの際に起る手指の変形です。

正解は２です。

設問の症状から遅発性尺骨神経麻痺が考えられます。
尺骨神経麻痺の特徴的な手の変形は、 2 . 鷲手です。

1 . 猿手は、末梢性正中神経麻痺などでみられる手の変形です。

3 . 下垂手は、末梢性橈骨神経麻痺などでみられる手の変形です。

4 . 尺側偏位は、関節リウマチでみられる手の変形です。