あん摩マッサージ指圧師の過去問 第27回（2019年） 午後 問62

子どもの頃左肘骨折の既往がある58歳の男性は、

最近、小指のしびれと、

上腕骨内側上顆と肘頭の間を押したときに

放散痛がみられていました。

ティネル徴候は、神経絞扼部を圧迫することにより、

その神経の走行部位に痺れが誘発されるものです。

ティネル徴候は神経損傷を見るテストで、神経走行上を叩く事によって、傷害されている神経を調べるものです。

小指に痺れがあり、上腕骨内側上顆と肘頭の間を押すと放散痛が現れることから、尺骨神経の障害が考えられ、また、肘の骨折が原因と考えられるため、前腕後内側にティネル徴候が現れることが予想できます。

正答は流注において、【前腕後内側】を通る経脈となります。

1．太陽小腸経は、小指内側端に起り、手の内側、【前腕後内側】、【尺骨神経孔】を通るため正答となります。

太陽小腸経の流注は尺骨神経の走行です。

2．太陰肺経は、上腕前外側から【肘窩】、【前腕前外側】、手関節前面横紋外端を通り、母子外側端に終わります。

太陰肺経の流注は橈骨神経の走行となります。

3．陽明大腸経は示指外側に起り、【前腕後外側】を上り、【肘窩横紋外側】に至ります。

陽明大腸経の流注は橈骨神経の走行となります。

4．厥陰心包経は、上腕前面、【肘窩】、【前腕前面】、手掌を通り中指先端中央に終ります。

厥陰心包経の流注は正中神経の走行となります。