あん摩マッサージ指圧師の過去問 第27回（2019年） 午後 問65

バスケット選手である18歳の女性の主訴は膝痛で、

膝蓋骨下端に限局した圧痛、自発痛、運動痛が

みられていました。

これらの症状より、膝蓋腱の炎症が疑われます。

本症例は年齢も若く、蓋骨下端に限局した圧痛、自発痛、運動痛があるなどから、急性期の可能性があります。

1．大腿前面のストレッチ

大腿前面のストレッチは、患部周辺の筋緊張を緩め、疼痛を緩和させる目的で行います。

患部である膝への直接的なストレッチは難しく、遠位のリハビリは適しています。

2．膝部位への極超短波の照射

極超短波の照射は、関節拘縮発生予防を目的とした温熱療法です。

禁忌の中に、炎症症状の強いときとあります。

損傷によって炎症が起きている可能性がある本症例の場合は増悪する可能性があり、不適切といえるため、正答となります。

3．運動後の膝部位へのアイシング

運動時痛がある本症例なので、運動後の膝部位へのアイシングによって炎症を治める処置であり、適していると言えます。

4．下肢のウォームアップ

下肢のウォームアップは、運動前に血行を促進しておくことで、疼痛緩和を見込んだものであり、本症例に適していると言えます。

正解は、２です。

設問の症状からジャンパー膝が考えられます。
ジャンパー膝の治療法は、安静、ストレッチ、アイシング、筋力強化（大腿四頭筋とハムストリング筋）などがあります。
2 . 膝部位への極超短波（マイクロ波）の照射は、温熱療法になるため、適切な治療法ではありません。