あん摩マッサージ指圧師の過去問
第27回（2019年）
午後 問72

筋性防御は、痛みなどがあると筋が収縮し、

体を守ろうとする働きです。

筋性防御とは、壁側腹膜の炎症など異常が現れた際にあらわれる、腹部を触診した際に、腹壁の筋肉が反応して、緊張し硬くなる内臓-体性反射です。

1．内臓求心性神経

筋性防御は、求心路が内臓求心性神経（求心性自律神経）、遠心路が体性運動神経からなる反射機構です。

2．後索核

後索核は、体性感覚触圧感覚を伝える経路です。

筋性防御は求心路が求心性自律神経、遠心路が体性運動神経といった、中枢を介さずに発現される反射であり、後索核は関与しておらず正答となります。

3．興奮性介在ニューロン

内蔵求心性からの興奮は、脊髄内分節内の運動神経を多シナプス性に興奮させます。

つまり興奮性介在ニューロンの働きによって素早いシナプス伝達が行われています。

4．a 運動ニューロン

a 運動ニューロンは腹部の筋収縮を起こさせる運動神経です。

正解は２です。

筋性防御は、急性虫垂炎で腹膜炎を併発した場合などに、著しく腹筋の緊張が亢進することがあります。
このような腹筋の反射亢進は、内臓を防御する働きがあります。
まず炎症による刺激は、「1. 内臓求心性神経」により脊髄後角に伝達、「 3. 興奮性介在ニューロン」を経由し、脊髄前角から出ます。「4. α運動ニューロン」により筋分節に緊張を起こさせます。
「2 . 後索核」は、触・圧覚に関与します。