あん摩マッサージ指圧師の過去問
第27回(2019年)
午後 問71

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第27回(2019年) 午後 問71 (訂正依頼・報告はこちら)

前腕への軽擦法の刺激を伝える一次性ニューロンが二次性ニューロンに交代する部位はどれか。
  • 脊髄神経節
  • 延髄
  • 中脳
  • 視床

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この過去問の解説 (3件)

01

軽擦法の刺激は触圧覚になります。

触圧覚の伝導路は長後索路となり、その経路は以下となります。

一次性ニューロン

マイスネル小体・パチニ小体など感覚受容器 → 1.脊髄神経節(の末梢突起から中央突起) → 脊髄 → 2.延髄

二次性ニューロン

延髄の後索角 → 交叉して反対側→内側毛帯→延髄→橋の背側角 → 3.中脳(の被蓋) → 4.視床

三次ニューロン

視床 → 内包 → 大脳皮質の中心後回 → 体性感覚野

つまり、一次性ニューロンが二次性ニューロンへの転換部位は2.延髄が、正答となります。

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02

軽擦法の刺激は、

識別された圧触覚として脳に伝達されます。

受容器で受け取られた刺激は、

1次性ニューロンを介して脊髄に入り、

延髄に達します。

延髄で2次性ニューロンに交代すると、

反対側に交叉し、内側毛帯、延髄、橋、中脳を経て、

視床に至ります。

視床で3次性ニューロンに交代し、

内包を経て大脳に至ります。

選択肢1. 脊髄神経節

脊髄神経節は、

脊髄後根と脊髄前根からそれぞれ出た神経が

集まった部位です。

選択肢2. 延髄

延髄は、大脳や小脳と脊髄をつなぐ部分に位置し、

生命維持に重要な中枢を有する脳の一部です。

軽擦法の刺激が、

一次性ニューロンから二次性ニューロンに

交代する部位といえますので、

これが正解であると考えられます。

選択肢3. 中脳

中脳は、脳幹の一部であり、

視床、視床下部、下垂体からなる間脳と

橋の間に位置しています。

視覚や聴覚、眼球運動などの中枢があります。

選択肢4. 視床

視床は、間脳の一部で、

視覚、聴覚などの情報を認識し、

大脳皮質や大脳基底核に伝達しています。

まとめ

触圧覚には、識別された感覚と、

何かに触れられたことを大まかに感じ取る

粗大な感覚とがあります。

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03

正解は2です。

触覚の伝導路は、後根から脊髄に入り後索路と腹側脊髄視床路の2つの伝導路を上行して上位中枢に至ります。
後索路ー内側毛帯系は、局在が明瞭な、精密な触覚(精密触圧覚)を伝えます。
脊髄に入った一次性ニューロンは、そのまま同側の後索を上行(後索路)します。
延髄でニューロンを変えて対側に交叉し内側毛帯を上行、さらに視床でニューロンを変えて大脳皮質感覚野に投射します。

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