あん摩マッサージ指圧師の過去問
第28回(2020年)
午前 問50

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第28回(2020年) 午前 問50 (訂正依頼・報告はこちら)

右季肋部痛をきたすのはどれか。
  • 急性膵炎
  • 心筋梗塞
  • 急性虫垂炎
  • 総胆管結石

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この過去問の解説 (3件)

01

1 .急性膵炎は、上腹部の激しい痛みが起こります。

2 .心筋梗塞は、前胸部に激しい痛みが現れます。

3 .急性虫垂炎は、右下腹部に強い痛みが現れます。

4 .総胆管結石は、右季肋部痛が現れるため正答となります。

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02

右季肋は、右肋骨の下部を指します。

選択肢1. 急性膵炎

急性膵炎は、急性の膵臓の炎症です。

強い上腹部痛や背部痛、

吐き気や発熱などがみられます。

選択肢2. 心筋梗塞

心筋梗塞は、

冠動脈の閉塞に伴う心筋の壊死を生じる疾患です。

急な強い胸痛や、冷汗、吐き気などがみられます。

選択肢3. 急性虫垂炎

急性虫垂炎は、虫垂に生じる急性の炎症です。

心窩部にあった痛みが、

右下腹部へと移っていくほか、

発熱などがみられます。

選択肢4. 総胆管結石

総胆管結石では、

肝臓から十二指腸に続く総胆管に胆石ができます。

心窩部から右季肋部にかけて、疝痛と呼ばれる、

周期的で強い痛みを伴うことがありますので、

これが正解であると考えられます。

まとめ

右季肋部には、肝臓や胆嚢などがあります。

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03

正解は「総胆管結石」です。

選択肢1. 急性膵炎

間違いです。

急性膵炎は、心窩部痛の原因となります。

選択肢2. 心筋梗塞

間違いです。

心筋梗塞は、前胸部痛の原因となります。

選択肢3. 急性虫垂炎

間違いです。

急性虫垂炎は、右下腹部痛の原因となります。

選択肢4. 総胆管結石

正解です。

総胆管結石は、右季肋部痛の原因となります。

右季肋部痛は胆石症の所見であり、胆石の場所により、胆のう結石、総胆管結石、肝内結石に、分けられます。

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