あん摩マッサージ指圧師の過去問
第28回(2020年)
午前 問58

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第28回(2020年) 午前 問58 (訂正依頼・報告はこちら)

上肢の骨折で偽関節になりやすい部位はどれか。
  • 鎖骨骨幹部
  • 上腕骨近位部
  • 橈骨遠位部
  • 舟状骨体部

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この過去問の解説 (3件)

01

偽関節とは、骨折後に骨が癒合に失敗し、異常な可動性を示す状態です。
粉砕骨折や骨の欠損、血流障害が起きた場合に発生しやすくなっています。

1 .鎖骨骨幹部
鎖骨骨折において偽関節は遠位部で起きやすくなっています。

2 .上腕骨近位部
上腕骨骨折において偽関節は外顆部で起きやすくなっています。

3 .橈骨遠位部
前腕(橈骨)の骨折では、偽関節は骨幹部に起きやすくなっています。

4 .舟状骨体部
手の舟状骨骨折の場合、骨体部には最も偽関節が起こりやすく、正答となります。

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02

偽関節とは、骨折した後に再生段階で癒合が停止してしまい、関節の様に分離した状態になったものをいいます。

なお、解剖学における上肢の骨は以下のものを指します。

・上肢帯(肩甲骨、鎖骨)

・自由上肢(上腕骨、橈骨、尺骨、手根骨、中手骨、指骨)

選択肢1. 鎖骨骨幹部

誤りです。鎖骨の偽関節は、骨幹部ではなく遠位端の骨折で多くなります。

選択肢2. 上腕骨近位部

誤りです。上腕骨の偽関節は、骨幹部や上腕骨外顆が好発部位となります。

選択肢3. 橈骨遠位部

誤りです。橈骨では骨幹部で偽関節が起こりやすくなっています。

選択肢4. 舟状骨体部

正解です。舟状骨は母指側にある8個ある手根骨のひとつです。

舟状骨骨折はスポーツでの転倒時や交通事故でよく見られる骨折で、手首を背屈して手をついたときによく起こります。

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03

偽関節の好発部位は、

・鎖骨骨折

・上腕骨外顆骨折

・手の舟状骨骨折

・大腿骨頸部内側骨折

・脛骨中、下1/3境界部横骨折

・距骨頚部骨折

・骨幹部骨折(前腕骨、上腕骨、下腿骨、大腿骨)

となっています。

選択肢1. 鎖骨骨幹部

間違いです。

鎖骨は、上肢の骨折ではありません。

選択肢2. 上腕骨近位部

間違いです。

上腕骨では、外顆の骨折が好発部位となります。

選択肢3. 橈骨遠位部

間違いです。

橈骨では、骨幹部が好発部位となります。

選択肢4. 舟状骨体部

正解です。

舟状骨は好発部位となります。

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