問題
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肝性脳症でみられるのはどれか。
1 .
静止時振戦
2 .
企図振戦
3 .
動作時振戦
4 .
羽ばたき振戦
（ あん摩マッサージ指圧師国家試験 第28回（2020年） 午後 問3 ）
あん摩マッサージ指圧師の過去問 第28回（2020年） 午後 問3
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この過去問の解説 （3件）
1
肝性脳症では、肝臓の機能が低下する事により、アンモニアが解毒されず、血中アンモニアが上昇することと、
血中のアミノ酸のバランスの崩れにより、意識障害や、異常行動、羽ばたき振戦などの症状が出現します。
選択肢1. 静止時振戦
間違いです。
静止時振戦は、パーキンソン病でみられます。
選択肢2. 企図振戦
間違いです。
企図振戦は、小脳疾患でみられます。
選択肢3. 動作時振戦
間違いです。
振戦は、安静時振戦と動作時振戦に分けられ、
安静時振戦は、パーキンソン病などでみられ、
動作時振戦は、企図振戦も含まれ、目標物に手が届くまでの動作時に振戦が起こり、目標物に届けば振戦が収まる症状をいいます。
選択肢4. 羽ばたき振戦
正解です。
羽ばたき振戦は、肝性脳症の症状となります。
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1
1 .静止時振戦は、パーキンソン病の時に現れます。
2 .企図振戦は、多発性硬化症や小脳疾患の場合に現れます。
3 .動作時振戦は、動作中に起こる振戦であり、どのタイミングで震えが生じるのかで分類がさまざまで、企図振戦も含まれます。
動作時振戦は、アルコール依存症や甲状腺機能亢進症、生理的な振戦や本態性振戦などの際に現れます。
4 .羽ばたき振戦は、肝性脳症によって現われる症状であり、正答となります。
2 .企図振戦は、多発性硬化症や小脳疾患の場合に現れます。
3 .動作時振戦は、動作中に起こる振戦であり、どのタイミングで震えが生じるのかで分類がさまざまで、企図振戦も含まれます。
動作時振戦は、アルコール依存症や甲状腺機能亢進症、生理的な振戦や本態性振戦などの際に現れます。
4 .羽ばたき振戦は、肝性脳症によって現われる症状であり、正答となります。
0
肝性脳症は、通常は肝臓で処理されるはずの有害物質（アンモニアなど）が血液中に流れ出し、脳内に達することで発症します。
主な症状に、意識障害、異常行動、はばたき振戦などがあります。
選択肢1. 静止時振戦
誤りです。静止時振戦は、パーキンソン病などで現れます。
選択肢2. 企図振戦
誤りです。企図振戦は、手を伸ばして物を掴むときなどに出る振戦で、目標物に近づくほど震えが強くなります。小脳の疾患などで見られる症状です。
選択肢3. 動作時振戦
誤りです。動作時振戦は、動作中に起こる振戦で、企図振戦や運動時振戦などが該当します。
選択肢4. 羽ばたき振戦
正解です。羽ばたき振戦は、肝性脳症でみられる症状です。
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