「脳性麻痺」は生後４週間までに生じた脳の非進行性病変に基づく運動・姿勢の異常です。
「拘縮のない内反尖足」は筋緊張が続くことによる足部の異常肢位です。
抗てんかん薬は大脳の異常興奮による発作に対する処置です。
ボツリヌス療法は毒素を注射することによって神経からの信号を止め筋を弛緩させる処置です。
筋緊張の異常に対して行われます。
ハムストリングス腱延長術も筋緊張の異常に対して行われますが股・膝関節の異常肢位に対する処置です。
足関節固定術は拘縮（組織が異常肢位のまま固まってしまい元の肢位まで戻せなくなったもの）に対して行われます。
「拘縮」という言葉をしっかり理解しましょう。
脳性麻痺は、
生後４週までの間に生じた脳損傷により引き起こされる運動機能障害です。
脳性麻痺に伴っててんかん発作を起こす際に、
抗てんかん薬が投与される場合がありますが、
内反足に対する治療ではありません。
ボツリヌス療法は、
A型ボツリヌス毒素製剤を筋肉内に注射し、
筋肉の過度の緊張、痙縮を緩和する治療法です。
内反尖足は、下肢痙縮により生じます。
ボツリヌス療法は、
下肢痙縮に対して適切な治療であると考えられるため、
正解となります。
ハムストリング腱延長術は、
脳性麻痺に伴う股関節脱臼の際に適応となる場合があります。
足関節固定術は、
脳性麻痺における内反尖足の治療法のひとつですが、
拘縮があるなど難治性の場合に適応となります。
脳性麻痺では、成長発達を促進し、
自立した生活を目指したリハビリも重要となってきます。
