あん摩マッサージ指圧師の過去問
第28回（2020年）
午後 問62

BMI(Body Mass Index)は、

身長と体重を元に肥満度を評価するものです。

体重(kg)÷[身長(m)]²で算出されます。

85÷(1.7)²を計算するとおよそ29となりますので、

この症例の男性のBMIは、24ではなく、29となります。

褐色脂肪細胞は、主に鎖骨周辺に分布し、

脂肪を燃焼して熱を産生する働きを持つ細胞です。

加齢により減少するといわれています。

症例の男性は65歳ですので、増加ではなく減少しているものと考えられます。

ウエストとヒップの比は、肥満の体型指標として用いられています。

ウエスト径(cm)÷ヒップ径(cm)で求められます。

この値が大きい場合、

腹部に脂肪が蓄積しているリンゴ型肥満といわれ、

男性が1.0以上女性は0.9以上が目安とされています。

症例の男性はリンゴ型肥満と診断されていますので、

0.8ではなく、1.0以上の値であることが想定されます。

リンゴ型肥満では、

内臓脂肪の蓄積が多くみられるといわれていますので、

これが正解であると考えられます。

BMIは、体重÷（身長m）²　で計算できます。

本症例の場合、85÷（1.7×1.7）で、85÷2.89＝29.4117647　となり、BMIは、29です。

BMIは25以上で肥満となるため、肥満度１に分類されます。

褐色脂肪細胞とは、脂肪を分解することにより、熱産生し、体温調節に関与している細胞です。乳児期に多く、成長とともに減少していきますが、全くなくなるわけではありません。

因みに脂肪細胞には二種類があり、もう一方の細胞は白色脂肪細胞です。白色脂肪細胞は栄養分を貯蓄する働きがあります。

W/H比の求め方は、ウエスト（㎝）÷ヒップ（㎝）です。

肥満型は、リンゴ型と洋ナシ形に分けられていて、

リンゴ型は内臓脂肪型で、W/H比が男性1.0以上、女性0.9以上となり、

洋ナシ型は、皮下脂肪型で、W/H比は男性1.0未満、女性0.9未満となっています。

本症例は、リンゴ型肥満の男性なので、W/H比は0.8ではなく、1.0以上でないと正答となりません。

リンゴ型肥満は、内臓脂肪型となります。