肥満は、生活習慣病だけでなく、
多くの疾患の原因となります。
BMI(Body Mass Index)は、
身長と体重を元に肥満度を評価するものです。
体重(kg)÷[身長(m)]2で算出されます。
85÷(1.7)2を計算するとおよそ29となりますので、
この症例の男性のBMIは、24ではなく、29となります。
褐色脂肪細胞は、主に鎖骨周辺に分布し、
脂肪を燃焼して熱を産生する働きを持つ細胞です。
加齢により減少するといわれています。
症例の男性は65歳ですので、増加ではなく減少しているものと考えられます。
ウエストとヒップの比は、肥満の体型指標として用いられています。
ウエスト径(cm)÷ヒップ径(cm)で求められます。
この値が大きい場合、
腹部に脂肪が蓄積しているリンゴ型肥満といわれ、
男性が1.0以上女性は0.9以上が目安とされています。
症例の男性はリンゴ型肥満と診断されていますので、
0.8ではなく、1.0以上の値であることが想定されます。
リンゴ型肥満では、
内臓脂肪の蓄積が多くみられるといわれていますので、
これが正解であると考えられます。
肥満の定義や評価に関する問題でした。
本症例では、主訴は肥満で、リンゴ型の肥満、身長170㎝、体重85㎏というキーワードから、回答を導き出せます。
BMIは、体重÷（身長m）² で計算できます。
本症例の場合、85÷（1.7×1.7）で、85÷2.89＝29.4117647 となり、BMIは、29です。
BMIは25以上で肥満となるため、肥満度１に分類されます。
褐色脂肪細胞とは、脂肪を分解することにより、熱産生し、体温調節に関与している細胞です。乳児期に多く、成長とともに減少していきますが、全くなくなるわけではありません。
因みに脂肪細胞には二種類があり、もう一方の細胞は白色脂肪細胞です。白色脂肪細胞は栄養分を貯蓄する働きがあります。
W/H比の求め方は、ウエスト（㎝）÷ヒップ（㎝）です。
肥満型は、リンゴ型と洋ナシ形に分けられていて、
リンゴ型は内臓脂肪型で、W/H比が男性1.0以上、女性0.9以上となり、
洋ナシ型は、皮下脂肪型で、W/H比は男性1.0未満、女性0.9未満となっています。
本症例は、リンゴ型肥満の男性なので、W/H比は0.8ではなく、1.0以上でないと正答となりません。
リンゴ型肥満は、内臓脂肪型となります。
