あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午前 問77

1、狭心症・・・×

狭心症でも胸部に強い痛みを訴えますが、痛みは一時的であることが多く、皮膚の異常が見られることはありません。

2、肋骨骨折・・・○

60歳以上の女性であり、骨粗鬆症の可能性が高いです。指圧中からの痛みであるため、骨折が考えられます。

3、帯状疱疹・・・×

帯状疱疹はヘルペスウイルスのうちの水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こります。赤い斑点と小さな水ぶくれが見られ、半円球状の膨隆とは異なります。

4、逆流性食道炎・・・×

胃酸の逆流により、食道に炎症を起こす病気です。食後、胸部に痛みが発生しますが、こちらも膨隆の皮膚症状は起こりません。

65歳の女性は、指圧の施術中に生じた

左側胸部痛がとれず、膨隆がみられたため、

夜間病院を受診しました。

1．狭心症

狭心症は心筋の血流が不足し、胸部へ一時的な痛みや圧迫感が起きる疾患です。

痛みは一過性であり、疼痛は安静にしていると回復します。

2．肋骨骨折

肋骨骨折が起きた場合、損傷部位への強い疼痛を引き起こして、特に深呼吸したときに痛みがひどくなります。

骨折が起きた際の皮下出血によって膨隆が起きる例もあり、状況に適していると言えるため、正答となります。

3．帯状疱疹

帯状疱疹はヘルペスウイルスの一種である水痘・帯状発疹ウイルスの感染などによって起こる、肋間神経への疼痛や発疹が特徴的です。

ピリピリとした刺すような疼痛が現れたのち、赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状にあらわれます。

神経走行である肋骨に沿って症状が現れ、片方の広範囲に現われます。

膨隆というより、小さな発疹が肋骨に沿って広い範囲に現れるのが特徴です。

4．逆流性食道炎

逆流性食道炎は胃酸や消化中の食物などが、食道へ逆流してしまい、食道や生体に炎症が起きてしまう疾患です。

胸やけや胸の痛みなどが主な症状ですが、膨隆など表面への症状はありません。