あん摩マッサージ指圧師の過去問第29回（2021年）午後問31

問題

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弛緩性便秘の患者に対し、腹部に軽擦法を施す場合の方向として最も適切なのはどれか。

1 .

左季肋部から右季肋部

2 .

左季肋部から左上前腸骨棘

3 .

右上前腸骨棘から恥骨結合

4 .

左上前腸骨棘から右季肋部

（あん摩マッサージ指圧師国家試験　第29回（2021年）午後　問31 ）

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この過去問の解説（2件）

弛緩性便秘とは、

大腸の蠕動運動が低下し、

大腸内の糞便通過時間が長くなり、

水分が多く吸収された結果、

便が固くなって引き起こされる便秘です。

弛緩性便秘に対して軽擦法を行う場合は、

大腸の走行と蠕動運動の方向に留意します。

大腸は、

右上前腸骨から、右季肋部、左季肋部、

左上前腸骨棘を経て、S状結腸、直腸に至り、

蠕動運動も、これと同じ方向に生じています。

選択肢1. 左季肋部から右季肋部

「左季肋部から右季肋部」は、

蠕動運動の方向とは逆の方向になります。

選択肢2. 左季肋部から左上前腸骨棘

○

「左季肋部から左上前腸骨棘」は、

直腸の方向に向かい、

蠕動運動の方向に沿っています。

選択肢3. 右上前腸骨棘から恥骨結合

「右上前腸骨棘から恥骨結合」は、

蠕動運動の方向に沿っていません。

選択肢4. 左上前腸骨棘から右季肋部

「左上前腸骨棘から右季肋部」は、

蠕動運動の方向に沿っていません。

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正解は２です。

弛緩性便秘に対しては大腸の蠕動運動を促すような施術が好ましいです。

蠕動運動の流れを体表から見ると、上行結腸が右上前腸骨棘から右季肋部、

横行結腸が右季肋部から左季肋部、下行結腸が左季肋部から左上前腸骨棘

の方向で流れます。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→✖

2→下行結腸の流れ

3→✖

4→✖

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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第29回（2021年） 午後 問31

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