あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問30

SOAP形式で記録するとは、

S-Subject/主観的データ
患者や家族の話
「鈍い腰の痛みがある」

O-Object/客観的データ
検査や視診などで得た情報
「脊椎の階段状変形がみられる」

A-Assessment/評価
SとOから考えられる評価
「マイヤーディング分類3度である」

P-Plan/計画
アセスメントから考えられるケアプランや治療計画
「コルセットによる固定をする」

と、いうことです。

SOAP形式とは、対象者の経過をカルテなどに記録するときの記入方法のひとつです。

それぞれの意味は以下となります。

　・S（subjective）：主観的情報

　・O（objective）： 客観的情報

　・A（assessment）： 評価

　・P（plan）： 計画（治療）

1．鈍い腰の痛みがある。

S（subjective）：主観的情報にあたります。

2．マイヤーディング分類 3 度である。

マイヤーディング分類とは脊椎分離すべり症において、下位椎体の上面を４等分し、前にすべった椎体がどの位置にあるのかを確認する方法です。

XP撮影による評価であり、A（assessment）： 評価に該当します。

3．脊椎の階段状変形がみられる

XP撮影による、O（objective）： 客観的情報に該当するため、正答となります。

4．コルセットによる固定をする。

診断を下したのちの処置・P（plan）： 計画（治療）となります。

S O A P形式とは、経過観察記録を書く形式の一つです。

Sは主観的データ、

Oは客観的データ、

Aはアセスメント、

Pは計画（治療）

をさしています。