あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問37

大後頭神経痛といえば、臨床上でもよくみられる症状ですが、頭半棘筋の絞扼障害が考えられます。

大後頭神経は、下頭斜筋と、頭半棘筋の間を走行しますが、頭半棘筋を貫通する部分があり、この貫通部分での絞扼障害が起こります。

正解は３です。

大後頭神経は後頭部から頭頂部へ分布する神経です。
選択肢の中で後頭部に関与する筋肉は頭半棘筋で
停止部が上項線と下項線の間にあります。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→起始：胸骨柄の上縁、鎖骨内方1/3　停止：乳様突起

2→起始：Ｃ３〜Ｔ３横突起　停止：乳様突起

3→起始：Ｔ７(８)〜Ｃ３横突起　停止：上項線と下項線の間

4→起始：Ｃ１〜Ｃ４横突起　停止：肩甲骨上角・内側縁上部

大後頭神経は、

第２頸神経の後枝で、後頭部の知覚を支配しています。

この神経が圧迫あるいは伸張されると

後頭部などの痛みを引き起こします。