問題
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大後頭神経痛の絞扼部位に対する施術を行う場合、最も適切な筋はどれか。
1 .
胸鎖乳突筋
2 .
頭最長筋
3 .
頭半棘筋
4 .
肩甲挙筋
（ あん摩マッサージ指圧師国家試験 第29回（2021年） 午後 問37 ）
あん摩マッサージ指圧師の過去問 第29回（2021年） 午後 問37
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この過去問の解説 （2件）
0
正解は３です。
大後頭神経は後頭部から頭頂部へ分布する神経です。
選択肢の中で後頭部に関与する筋肉は頭半棘筋で
停止部が上項線と下項線の間にあります。
各選択肢については、以下のとおりです。
1→起始：胸骨柄の上縁、鎖骨内方1/3 停止：乳様突起
2→起始：Ｃ３〜Ｔ３横突起 停止：乳様突起
3→起始：Ｔ７(８)〜Ｃ３横突起 停止：上項線と下項線の間
4→起始：Ｃ１〜Ｃ４横突起 停止：肩甲骨上角・内側縁上部
付箋メモを残すことが出来ます。
0
大後頭神経は、
第２頸神経の後枝で、後頭部の知覚を支配しています。
この神経が圧迫あるいは伸張されると
後頭部などの痛みを引き起こします。
選択肢1. 胸鎖乳突筋
×
胸鎖乳突筋は、胸骨柄、鎖骨近位部からはじまり、
側頭骨の乳様突起で停止する筋です。
神経支配は、副神経、頚神経叢です。
選択肢2. 頭最長筋
×
頭最長筋は、
C１から５の横突起下部、C４から７の関節突起からはじまり、
側頭骨（乳様突起）で停止する筋です。
頸神経に支配されています。
選択肢3. 頭半棘筋
○
頭半棘筋は、
C７、T１から６の横突起とC４から６の関節突起からはじまり、
後頭骨の上項線と下項線の間で停止します。
頚神経支配です。
大後頭神経は、上述のとおり、頚神経から分岐した神経で、
頭半棘筋と僧帽筋を貫いたのち、後頭部に分布しています。
大後頭神経痛は、頭半棘筋の絞扼により生じますので、
頭半棘筋が適切であると考えられます。
選択肢4. 肩甲挙筋
×
肩甲挙筋は、
第1〜4頚椎横突起からはじまり、
肩甲骨上角と肩甲骨内側縁上部で停止します。
肩甲背神経（C３、４、５）が支配します。
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