あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問39

「70歳男性、労作時の息切れ」
「胸郭の前後径増加」
「口すぼめ呼吸」
「喫煙歴あり」
ということから、
COPD（慢性閉塞性肺疾患）
を疑えます。

正解は１です。

症状から肺気腫の可能性が考えられます。
肺気腫の治療法のひとつとして呼吸訓練や運動リハビリが挙げられます。
肺気腫は呼気が困難になる病気なのでそれを中心に考えます。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→胸鎖乳突筋は胸郭を引き上げ、胸郭の前後径を拡大させる働きがある。
これを緩めることにより、胸郭にゆとりをもたらす。

2→呼気に時間をかけてトレーニングします。

3→腹式呼吸を訓練します。

4→上肢の筋力トレーニングは行いますが、持久系では行いません。

事例の男性は、

高齢であること、

主訴は労作時の息切れであること、

胸郭の前後径増加を認めること、

口すぼめ呼吸がみられること、

喫煙歴があることから、

慢性閉塞性肺疾患である可能性があります。