あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問42

S L Rテストは、

下肢伸展挙上テストのことで、

L４、５間、や、L５、S１間に障害がある場合、

痛みを生じ、陽性となります。

K・ボンネットテストは、フライバーグテストとともに

梨状筋症候群の診断に用いる徒手検査法です。

事例では、

右殿部から下肢後面に痛みやしびれがあるとのことですので、

その罹患筋をアセスメントするために徒手検査を実施しています。

「右臀部から下肢後面の痛みと痺れ」
「SLR陰性」
「K・ボンネットテスト陽性」
「フライバーグテスト陽性」

というキーワードの中で、
ボンネットと、フライバーグの2つのテストが陽性という事から、

梨状筋症候群と推測できます。

Kボンネットテストとは、
仰向けで患者の股関節を屈曲し、

さらに、
内転、内旋を加えることで、
梨状筋を伸ばして、
疼痛が誘発されるかどうかを見るテスト法です。

一方
フライバーグテストも、
同じように仰向けで
股関節は、伸展したまま
大腿骨を把持し、
内旋させ、
梨状筋を緊張させるテスト法です。

正解は３です。

まず坐骨神経痛の症状が現れています。
坐骨神経痛を起こす疾患のなかからＳＬＲテスト(－)なので脊椎疾患が除外されます。
そしてK・ボンネットテストとフライバーグテストはどちらも梨状筋を進展させるテストなので
梨状筋症候群の可能性が考えられます。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→×

2→×

3→〇

4→×