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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第29回(2021年) 午後 問47

問題

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次の文で示す症例の障害神経として最も適切なのはどれか。

「23歳の男性。空手の練習中に下腿前面を強打した後、強い腫脹と疼痛が起こった。第1足趾と第2足趾の背側の知覚障害が現れ、足関節の背屈ができなくなった。」
   1 .
深腓骨神経
   2 .
浅腓骨神経
   3 .
腓腹神経
   4 .
脛骨神経
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第29回(2021年) 午後 問47 )
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この過去問の解説 (2件)

1

正解は深腓骨神経です。

選択肢1. 深腓骨神経

問題文の事例より、

下腿前面を強打し、

第1足趾と第2足趾の背側の知覚障害が生じていること、

足関節の背屈ができなくなったことから、

深腓骨神経の障害が考えられます。

選択肢2. 浅腓骨神経

×

浅腓骨神経は、

深腓骨神経と同様、総腓骨神経から分岐する神経です。

下腿の下3分の1のところで筋膜を貫通、

足背部を経て足指まで走行しています。

この神経が障害される場合、

知覚障害を生じても、運動障害を生じることはないと考えられます。

選択肢3. 腓腹神経

×

腓腹神経は、

内側腓腹皮神経と外側腓腹皮神経が合流して成り立っています。

腓腹下部から外顆、第5足趾の知覚神経です。

選択肢4. 脛骨神経

×

脛骨神経は、

坐骨神経から分かれ、

膝窩から下腿深部を通って

足の足底筋を支配します。

付箋メモを残すことが出来ます。
0

正解は1です。

足関節を背屈させる筋肉は前脛骨筋、長趾伸筋、長母指伸筋があり
どれも深腓骨神経支配です。
さらに深腓骨神経の知覚領域が第1・2趾であり、デルマトームをみても明らかです。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→〇

2→×

3→×

4→×

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