あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問54

頭痛が主訴ですが、

その痛みが重痛であること、

体の重だるさや悪心嘔吐を伴うこと、

飲食の不摂生で症状が悪化すること、

舌が淡紅、白膩苔であること、

滑脈であることから、

痰湿あるいは食積が影響して

頭痛を生じていることが考えられます。

頭痛の東洋医学的分類には、
外感性の頭痛と内傷性の頭痛とがあります。

外感性の頭痛には、
風寒によるもの
風熱によるもの
風湿によるもの
があり、

内傷性の頭痛には、
肝陽の亢進によるもの
痰濁によるもの
瘀血によるもの
腎虚によるもの
気血両虚によるもの

があります。

本病証では、
「体の重だるさ」「悪心、嘔吐」
「飲食の不摂生により悪化」
ということから、脾の運化作用が低下していることがわかり、

さらに、
「舌が淡紅、白膩苔」
「脈滑」
ということから、

痰濁による実証の頭痛と判断できます。

よって、
治療穴は、脾胃の経穴を選べばよいので、
胃の絡穴である豊隆を選択します。

正解は４です。

頭痛と舌診から津液の停滞がみられ、そのうえで嘔吐、飲食の不摂生から
胃の病証とみられます。
さらに胃は脾と密接な関係にあり「脾胃の昇降失調」の項目で
悪心、嘔吐の症状も出てきます。
治療穴は胃の絡穴である４が正解です。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→肝の絡穴

2→腎の原穴

3→胆の原穴

4→胃の絡穴