あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問59
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第29回（2021年） 午後 問59 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文で示す症例について、以下の問いに答えよ。
「40歳の男性。主訴は腰痛。第3腰椎の高さで脊柱起立筋のすぐ外側にある深部の筋に、圧痛と硬結を触知した。圧痛部を押すと腰椎を側屈させるような筋収縮が認められた｡」
圧痛と硬結を触知した筋はどれか。
「40歳の男性。主訴は腰痛。第3腰椎の高さで脊柱起立筋のすぐ外側にある深部の筋に、圧痛と硬結を触知した。圧痛部を押すと腰椎を側屈させるような筋収縮が認められた｡」
圧痛と硬結を触知した筋はどれか。
- 大腰筋
- 腹横筋
- 外腹斜筋
- 腰方形筋
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この過去問の解説 （3件）
01
脊柱起立筋は、
腸肋筋、最長筋、棘筋からなり、
背部の浅層に位置します。
×
大腰筋は、２頭（浅頭と深頭）あります。
浅頭は第12胸椎-第４腰椎の椎体より起こり、
深頭は第12肋骨と全腰椎の肋骨突起より起こります。
小転子で停止します。
×
腹横筋は、
鼠径靭帯の外側、腸骨稜の内縁、
第6〜12肋軟骨の内表面で起始し、
恥骨稜と腸恥骨線、
腹直筋の腱膜〜白線で停止します。
×
外腹斜筋は、
第5〜12肋骨の外側面を起始とし、
腸骨稜の前半分、鼠径靭帯、
恥骨稜、腹直筋膜で停止します。
○
腰方形筋は、
脊椎起立筋のすぐ外側で、
深部に位置する筋です。
起始は腸骨稜の後面内側縁、
第1〜4腰椎の横突起、
第12肋骨の下縁で停止します。
腰椎の側屈させるとともに、
骨盤と腰椎を安定させます。
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02
「第3腰椎の高さ」
「脊柱起立筋の外側」
に位置する深部の筋肉は、
腰方形筋です。
さらに、
「圧痛部の押圧により側屈」
ということから、
腰方形筋と断定できます。
腰部の筋肉は、
中央から、
多裂筋
最長筋
腸肋筋
腰方形筋
と、覚えておきましょう。
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03
正解は４です。
背側で脊柱起立筋のすぐ外側は腰方形筋になります。
深部には大腰筋もありますが、運動作用は股関節の屈曲です。
腹横筋と外腹斜筋は腹側から触れます。
各選択肢については、以下のとおりです。
1→×
2→×
3→×
4→〇
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