あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問63

左前腕橈側から母趾にかけてのしびれが続いている

とのことから、橈骨神経の障害が疑われます。

ルシュカ関節とは、
C３・４・５・６・７の椎体の両側にある鈎状突起と、その上の椎体との関節部分をいいます。

非常に動きが小さいので、半関節と言われていますが、

このルシュカ関節は、

加齢や機械的な刺激によって、骨棘などの変形が生じやすく、
頸椎症性脊髄症や、頸椎症性神経根症となります。

正解は４です。

この中で特に脊髄を圧迫してしまうのは後縦靱帯の肥厚とルシュカ関節部の後方への骨棘です。
症状が片側に現れていることから、圧迫部位が神経根であることが予想できます。
神経根がある椎間孔へ圧迫をかけるのは、ルシュカ関節の骨棘となります。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→椎体の前側の靭帯

2→椎体の後側の靭帯

3→関節突起による上下の椎体の関節

4→上下の椎体の関節。頸椎のみにある。