あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問65

顔の右半分が動かしにくい、

眉毛をあげたり目を閉じたりする動作が鈍い、

口角から水がもれる、

との様子から、

顔面神経麻痺であることが考えられます。

本症例は、顔面神経麻痺の症例となります。

中枢性のものと、末梢性のものがあり、
中枢性の症状では、麻痺するのは、顔面下部のみで、顔面上部の運動麻痺がみられないという特徴があります。
これは、顔面上部が右脳と左脳による二重支配を受けているため、一側の脳障害が生じても、反対側によって動作が可能となるためです。

脳血管障害などによって発症しますが、顔面神経麻痺のほとんどは、末梢性です。

一方、末梢性の症状は、

ウイルス性のラムゼイハント症候群やベル麻痺や、
腫瘍性のもの、外傷性のものなどがあります。
 

正解は「柳原法で評価する。」です。

顔面神経麻痺が発生しています。

選択肢の中では「柳原法で評価する。」が適切です。

柳原法で神経麻痺の原因が何にあるかを判別していきます。

各選択肢については、以下のとおりです。