あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問66

顔の右半分が動かしにくい、

眉毛をあげたり目を閉じたりする動作が鈍い、

口角から水がもれる、

との様子から、

顔面神経麻痺であることが考えられます。

本症例は、顔面神経麻痺の症例となります。

中枢性のものと、末梢性のものがあり、
中枢性の症状では、麻痺するのは、顔面下部のみで、顔面上部の運動麻痺がみられないという特徴があります。
これは、顔面上部が右脳と左脳による二重支配を受けているため、一側の脳障害が生じても、反対側によって動作が可能となるためです。

脳血管障害などによって発症しますが、顔面神経麻痺のほとんどは、末梢性です。

一方、末梢性の症状は、

ウイルス性のラムゼイハント症候群やベル麻痺や、
腫瘍性のもの、外傷性のものなどがあります。

本問題は、

障害筋と治療穴の組み合わせということですが、
経穴の位置のある筋肉と照らし合わせれば解答できる問題です。

正解は２です。

顔面神経麻痺の症状です。
組み合わせがその筋に対応する経穴かどうかの問題です。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→頭維―前頭筋

2→攅竹―眼輪筋、前頭筋、皺眉筋

3→大迎―広頸筋、咬筋

4→聴宮―対応する筋なし