あん摩マッサージ指圧師の過去問
第29回（2021年）
午後 問68

腰椎椎間板ヘルニアとの診断で、

主訴は左腰下肢の痛みがあり、

患肢の母趾伸展力低下、

膝蓋腱反射およびアキレス腱反射は正常

とのことから、

長母趾筋の障害が考えられ、

第４腰椎と第５腰椎間で

椎間板ヘルニアを生じている可能性が考えられます。

「母趾の伸展力低下」がみられるということから、
下位腰椎のヘルニアと推測でき、

さらに、
「膝蓋腱反射正常」
ということから、L4神経根は除外、

次に、
「アキレス腱反射正常」
ということから、S1神経根は除外、

ということで、
L４・５ヘルニアによるL５の神経根障害とわかります。

正解は３です。

椎間板ヘルニアによる拇趾伸展力低下、膝蓋腱反射は正常ということから
坐骨神経の圧迫が考えられます。坐骨神経はＬ５の神経根に由来します。

各選択肢については、以下のとおりです。

1→×

2→×

3→〇

4→×