どれもよく見る疾患です。
「上腕二頭筋長頭腱炎」は長頭腱が通る上腕骨ー結節間溝の炎症が原因となります。
「テニス肘」は手関節伸筋群が付着する上腕骨外側上顆の炎症が原因となります。
「ドケルバン病」は背側第一コンパートメントの炎症が原因となります。
「長腓骨筋腱鞘炎」は外果後方での炎症が原因となります。
正解はテニス肘 ――― 上腕骨外側上顆です。
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上腕二頭筋長頭腱は、
肩甲骨の関節上結節に付着しています。
また、上腕骨の結節間溝というところを通っているので、
上腕二頭筋長頭腱炎では、
肩関節前面に痛みを訴えることが多いです。
大結節は、上腕骨頭の二つの隆起のうち、
外側の大きな隆起のことです。
ここには、直上筋、直下筋、小円筋が付着しています。
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テニス肘は、上腕骨外側上顆炎のことをいいます。
外側上果の伸筋群起始部に一番強い圧痛をみとめるほか、
抵抗下での手関節の背屈運動で、
肘外側に痛みが生じます。
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ドケルバン病は、腱鞘炎のひとつで、
手首の母指側にある、
前腕背側第一コンパートメントとよばれる腱鞘と、
そこを通過する腱に炎症が起こった状態です。
なお、前腕背側の腱鞘は、
６つのコンパートメントに分けられており、
第二コンパートメントには、
長橈側手根伸筋と長短橈側手根伸筋が通っています。
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長腓骨筋は、内果ではなく、外果の後方を通っています。
短腓骨筋とともに腱鞘に包まれ、
外果の下方で上腓骨筋支帯や下腓骨筋支帯で固定されています。
