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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第30回(2022年) 午前 問48

問題

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脱臼の部位と損傷神経の組合せで正しいのはどれか。
   1 .
肩関節脱臼 ――― 肩甲上神経
   2 .
橈骨頭脱臼 ――― 橈骨神経
   3 .
股関節脱臼 ――― 大腿神経
   4 .
膝関節脱臼 ――― 総腓骨神経
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回(2022年) 午前 問48 )
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この過去問の解説 (2件)

0

神経の走行が頭に入っていれば簡単ですね。

選択肢1. 肩関節脱臼 ――― 肩甲上神経

「肩関節脱臼」は大部分が前方脱臼です。肩関節前方にある腋窩神経が圧迫損傷することがあります。

「肩甲上神経」は肩関節頭側を走ります。

選択肢2. 橈骨頭脱臼 ――― 橈骨神経

「橈骨頭脱臼」は単独で脱臼が起こることはほとんどありませんが、尺骨の骨折をともなって(Monteggia 骨折) 橈骨神経を損傷させることがあります。

選択肢3. 股関節脱臼 ――― 大腿神経

「股関節脱臼」はほとんどが後方脱臼です。

股関節後方にある坐骨神経が損傷することがあります。

「大腿神経」は股関節前方を走ります。

選択肢4. 膝関節脱臼 ――― 総腓骨神経

「膝関節脱臼」は前方脱臼がほとんどです。

膝関節後方にある総腓骨神経・脛骨神経を損傷することがあります。

付箋メモを残すことが出来ます。
0

正解は「橈骨頭脱臼 ― 橈骨神経」と「膝関節脱臼 ― 総腓骨神経」です。

複数解答があったため、

2つが正解となった問題です。

選択肢1. 肩関節脱臼 ――― 肩甲上神経

×

肩関節脱臼では、その多くが前方脱臼であり、

付近を走行する腕神経叢や腋窩神経を損傷することがあります。

肩甲上神経は、肩甲骨上部にあります。

選択肢2. 橈骨頭脱臼 ――― 橈骨神経

橈骨神経は、上腕骨外側上顆部を走行しており、

橈骨頭脱臼により圧迫されることで神経が損傷する場合があります。

選択肢3. 股関節脱臼 ――― 大腿神経

×

股関節脱臼では、

股関節付近を走行する坐骨神経が損傷することがあります。

大腿神経は、腰神経叢(L2~L4)から出ており、

大腿前面の皮膚や筋肉を支配しています。

選択肢4. 膝関節脱臼 ――― 総腓骨神経

膝関節脱臼では、

外側に脱臼することが多く、

腓骨頭の全面を走行している総腓骨神経を損傷することがあります。

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