あん摩マッサージ指圧師の過去問
第30回（2022年）
午前 問72

脳性麻痺は、発育期に脳の運動系の形成異常や損傷により、運動や姿勢を制御する能力が損なわれた病態の総称です。屈筋群と伸筋群の協調運動が障害されるため、姿勢の異常、筋トーヌスの亢進または低下が起こります。

脳性麻痺とは、脳の運動野が損傷することによる、姿勢や運動障害で、主に胎児期から新生児期に起こったものをいいます。

・痙直型

筋緊張が強く、動作がぎこちなくなります。痙縮や固縮がみられ、上肢や下肢の発達障害も出現するため、関節変形や股関節脱臼が起こりやすくなります。

・アテトーゼ型

不随意運動がみられ、同一姿勢の保持が困難です。左右対称の姿勢がとりにくく、非共同性の筋緊張がみられます。心理的要因により、筋緊張が起こりやすくなります。

・固縮型

関節の動きが硬く、全身の筋肉の固縮がみられ、筋緊張が亢進するために、鉛管現象が出現します。

・失調型

姿勢保持のための筋肉の調整ができません。筋肉の衰弱と運動失調がみられ、振戦も出現します。

・低緊張型

全身の筋肉の緊張が低下し、力が入らない状態になります。

・混合型

痙直型とアテトーゼ型が多くみられます。

に分類されます。

正解は　尖足　です。

脳性麻痺は生後４週以内までに生じた脳の非進行病変に基づく永続的な運動及び姿勢の異常を言います。

それらの症状は満２歳までに発現します。

脳性麻痺は５種類に分類され、中でも多いのがアテトーゼ型と痙直型です。

痙直型では筋緊張が全体的に高く、四肢の動きが少なく、知的障害は様々です。