あん摩マッサージ指圧師の過去問 第30回(2022年) 午前 問72
この過去問の解説 (2件)
脳性麻痺とは、脳の運動野が損傷することによる、姿勢や運動障害で、主に胎児期から新生児期に起こったものをいいます。
・痙直型
筋緊張が強く、動作がぎこちなくなります。痙縮や固縮がみられ、上肢や下肢の発達障害も出現するため、関節変形や股関節脱臼が起こりやすくなります。
・アテトーゼ型
不随意運動がみられ、同一姿勢の保持が困難です。左右対称の姿勢がとりにくく、非共同性の筋緊張がみられます。心理的要因により、筋緊張が起こりやすくなります。
・固縮型
関節の動きが硬く、全身の筋肉の固縮がみられ、筋緊張が亢進するために、鉛管現象が出現します。
・失調型
姿勢保持のための筋肉の調整ができません。筋肉の衰弱と運動失調がみられ、振戦も出現します。
・低緊張型
全身の筋肉の緊張が低下し、力が入らない状態になります。
・混合型
痙直型とアテトーゼ型が多くみられます。
に分類されます。
間違いです。
外反足は、土踏まずが消失した状態で、船底変形とも呼ばれます。過重時に踵骨が外反した状態となりますが、脳性麻痺による典型的な変形ではありません。
間違いです。
扁平足は、土踏まずのアーチが消失した状態で、病気にはならない程度のものが多く、外反足に比べると変形は小さいものになります。
間違いです。
凹足とは、ハイアーチとも呼ばれ、遺伝やハイヒールの多用によることが原因といわれています。
正解です。
脳性麻痺や脳血管障害による痙性麻痺の他にも、ポリオや腓骨神経麻痺などによる弛緩性麻痺があります。
正解は 尖足 です。
脳性麻痺は生後4週以内までに生じた脳の非進行病変に基づく永続的な運動及び姿勢の異常を言います。
それらの症状は満2歳までに発現します。
脳性麻痺は5種類に分類され、中でも多いのがアテトーゼ型と痙直型です。
痙直型では筋緊張が全体的に高く、四肢の動きが少なく、知的障害は様々です。
外反足は過度な足関節の柔軟性や、子宮内で足関節が背屈されていたことによるものです。
扁平足は靭帯機能の低下・破綻と後脛骨筋の機能不全による関節の不安定性が原因とされています。
凹足は足の使いすぎなどによるものや、ハイヒールを長時間履いてることによる障害としてあげられます。
先天的には筋ジストロフィー(内反足の一種として)で見られることがあります。
尖足は痙直性脳性麻痺やデュシェンヌ型筋ジストロフィーに見られる足部の変形の代表的な変形です。
足部の変形もまとめて理解しておくといいと思います。
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