あん摩マッサージ指圧師の過去問第30回（2022年）午後問35

問題

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次の文で示す症例で、患側にみられる所見はどれか。
「68歳の男性。最近右足の冷えが強く、5分程度の歩行で右ふくらはぎが痛み、歩行困難となる。一定時間の休息で再び歩けるようになるが、休息姿勢に特徴はない。喫煙習慣があり、血圧が高いが、血糖値は正常である。」

1 .

後脛骨動脈拍動減弱

2 .

トンプソンテスト陽性

3 .

ボンネットテスト陽性

4 .

アキレス腱反射減弱

（あん摩マッサージ指圧師国家試験　第30回（2022年）午後　問35 ）

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この過去問の解説（2件）

正解は後脛骨動脈拍動減弱です。

右足の冷えが強いこと、

５分程度の歩行でふくらはぎの痛みと

歩行困難を生じ休息をとることで再び歩行可能になること（間歇性跛行）から、

下肢動脈閉塞症である可能性が考えられます。

また、休息姿勢に特徴がないことから、

腰部脊柱管狭窄症ではないと考えられます。

さらに、血糖値は正常とのことから、

糖尿病からの影響はないものと考えられます。

選択肢1. 後脛骨動脈拍動減弱

○

後脛骨動脈は、下腿に分布する動脈で、

下肢動脈閉塞症の場合、

触知すると拍動が減弱する場合があります。

選択肢2. トンプソンテスト陽性

トンプソンテストは、

アキレス腱が断裂しているかどうかを調べるテストです。

選択肢3. ボンネットテスト陽性

ボンネットテストは、梨状筋症候群を調べるテストです。

選択肢4. アキレス腱反射減弱

アキレス腱反射（下腿三頭筋反射）は、

神経根障害を調べるテストのひとつです

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問題文から「閉塞性動脈硬化症」の症例であることがわかります。

閉塞性動脈硬化症の所見は、１番の「後脛骨動脈拍動減弱」です。

他の選択肢については次の通りです。

２．トンプソンテスト陽性→アキレス腱断裂や損傷の可能性を示唆

３．ボンネットテスト陽性→梨状筋症候群の可能性を示唆

４．アキレス腱反射減弱→末梢神経障害の可能性を示唆

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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第30回（2022年） 午後 問35

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