あん摩マッサージ指圧師の過去問
第30回(2022年)
午後 問37
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回(2022年) 午後 問37 (訂正依頼・報告はこちら)
次の文で示す症例で、障害されている神経への局所治療穴として適切なのはどれか。
「60歳の女性。片側の額にしわを寄せることができず、口角が下がり、食べ物がこぼれる。」
「60歳の女性。片側の額にしわを寄せることができず、口角が下がり、食べ物がこぼれる。」
- 百会
- 天柱
- 翳風
- 風池
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この過去問の解説 (3件)
01
本症例は、顔面神経麻痺です。
顔面神経麻痺の局所治療穴としては、翳風が有名です。
百会は、頭部の頂点の正中に位置し、頭痛や耳鳴り、めまい、鼻づまりなどを主治とします。
天柱は、頚部後部の後頭部の下の膀胱経の経穴です。
頭痛や、鼻づまり、喉の腫れや痛み、頚部の筋緊張や肩こりなどが主治となります。
翳風は、乳様突起下の陥凹部に位置し、耳たぶの裏に隠れています。
顔面神経麻痺、耳鳴り、歯痛、顎関節症、頬の腫れなどが主治となります。
よって、これを選びます。
風池は、翳風の並びにある胆経の経穴です。
風邪が集まる場所で、頭痛、めまい、頚部のこわばり、鼻づまり、風邪症状、耳鳴り、眼科疾患などを主治としています。
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02
正解は翳風です。
片側の額にしわを寄せることができず、
口角が下がり、食べ物がこぼれることから、
顔面神経麻痺であることが考えられます。
好発年齢は40歳代以降です。
×
百会は、前髪際を5寸入り、正中線上に取ります。
頭痛やめまい、高血圧などに用いられます。
×
天柱は瘂門穴の外、1寸3分に取ります。
後頭痛、項強、肩こり、寝違えに用いられます。
○
翳風は、耳垂の後方で、乳様突起と下顎枝の間、陥凹部に取ります。
顔面神経麻痺、聴覚神経障害などに用いられます。
症例では、顔面神経麻痺であることが考えられるため、
翳風が適切な治療穴であると考えられます。
×
風池は、乳様突起下端と瘂門穴との中間で、後髪際陥凹部に取ります。
頭痛、めまい、眼の疾患、感冒、発熱、肩こりに用いられます。
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03
問題文は、末梢性顔面神経麻痺の症例です。
よって、正解は顔面神経上にある3番の翳風です。
選択肢の各経穴に関係する神経は、次の通りです。
1.百会 → 大後頭神経・眼神経
2.天柱 → 副神経・頸神経叢の枝
4.風池 → 副神経・頸神経叢の枝
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