あん摩マッサージ指圧師の過去問 第31回（2023年） 午前 問37

血管性認知症は、脳血管障害（脳梗塞、くも膜下出血など）によって生じる認知症であり、全体の約20～30％を占めており、アルツハイマー型認知症の次に多いとされています。なので、これが正解であると考えられます。

物忘れは軽度で病識はあります。記銘力の障害はみられますが、判断力や専門知識は保たれているといった、まだら認知症が特徴的です。

前頭側頭型認知症は、前頭葉と側頭葉に萎縮がみられる認知症です。

病識は欠如しており、物を盗んだり、人格変化、異常行動が認めらるのが特徴的です。

レビー小体型認知症は、αシヌクレインというたんぱく質が異常に凝集・蓄積した細胞（レビー小体）が大脳皮質全体に広範囲に分布・蓄積することで起こります。

症状として、認知症に日内変動がみられたり、幻視やパーキンソンニズムを伴うのが特徴的です。また、初期からレム睡眠行動障害と言って、レム睡眠時に四肢が動いて暴力的な行動をしたり、大声をあげたりするといった症状がみられることもあります。

現在、アルツハイマー型、血管性認知症とともに注目されている認知症の一つです。

アルコール性認知症は、アルコールの大量摂取が原因となって生じる認知症のことです。若い人でも飲酒のために認知機能が低下することがあり、高齢の依存者には物忘れといった認知症が高い割合でみられます。

血管性の認知症は、

脳卒中の後などにみられる認知症です。

アルツハイマー型認知症に次いで多く、

認知症患者のおよそ２割を占めるといわれますので、

これが正解であると考えられます。

前頭側頭型認知症は、

脳の前頭葉と側頭葉を中心に進行する認知症です。

レビー小体型認知症は、

脳にαシヌクレインと呼ばれるたんぱく質が

蓄積することで起こる認知症です。

アルコール性認知症は、

アルコールの大量摂取が原因となって

生じる認知症です。