あん摩マッサージ指圧師の過去問 第31回（2023年） 午前 問42

正解です。

原始反射です。

深部反射です。

表在性反射です。

トレムナー反射とは、手関節軽度背屈位で、中指の手掌面を強く弾くときにみられる反射です。

この時、刺激に応じて母指が屈曲内転すると陽性です。

これは正常ではみられない病的反射なので、これが正解であると考えられます。

モロー反射は原始反射の一つで、出生から3～4か月にみられます。

赤ちゃんの頭を持ち上げて、急に落とす動作をしたときに起こる反射です。両上肢を開いて側方から正中方向に抱き着くような動きをします。

正常の新生児には必ずみられる反射です。

下顎反射は、腱反射の一つです。

口を半開きにして楽にしてもらい、下顎の中央に検査者の示指先端を水平にあてがい、その指のDIP関節付近を打鍵槌で叩きます。すると両側咬筋の収縮で下顎が挙上する反射がみられます。

腹壁反射は、表在反射の一つです。

仰臥位でリラックスさせた状態で、腹壁を先を丸めたピンやルレットでこすることで腹直筋が収縮します。

表在反射が消失したら、上位運動ニューロン障害（錐体路障害）を疑います。

トレムナー反射は、

手関節を軽度背屈した状態で、

中指先端を背側に強く弾いた時にみられる反射です。

母指が内転屈曲すると陽性であり、

一側性の場合は、錐体外路障害が疑われます。

病的反射のひとつですので、

これが正解であると考えられます。

モロー反射は、原始反射のひとつで、

生後４〜６ヶ月頃には消失します。

赤ちゃんの頭を正面に向け、

少し起こしてから急に頭を下げると、

指も広げた状態で両手を広げ、

何かに抱きつくような反応をみせます。

下顎反射は、腱反射のひとつです。

力を抜いた状態で口を半分くらい開き、

下顎の真ん中に、検者が左第2指の指先掌側を水平にあて、

指のDIP関節付近をハンマーで叩くと、

咬筋が収縮して下顎が閉じます。

腹壁反射は、表在反射のひとつです。

腹壁を弛緩させた状態で、

腹部の外側から正中に向かってこすると、

腹筋が収縮します。