視診では、患者の体の形態、機能の異常、また疾患の徴候を、外観から観察します。
病的な身長には、
高身長→下垂体性巨人症、マルファン症候群
低身長→クレチン病、ターナー症候群
病的な顔貌には、
ヒポクラテス顔貌→がん末期、死期が近い
仮面様顔貌→パーキンソン病、強皮症
無欲状顔貌→うつ病、腸チフス、肺血症
満月様顔貌→クッシング症候群
などがあります。
マン・ウェルニッケ肢位といえば、片麻痺に特徴的な肢位です。
また、クッシング症候群では、満月様顔貌の他に、中心性肥満もみられます。
眼球突出といえば、バセドウ病です。
バセドウ病では、他にも痩せの症状もみられます。
また、マルファン症候群では、クモ状指や、眼球陥凹がみられます。
視診とは、検査者の眼で患者の外形と外観を観察し、所見をとる診察法です。
マン・ウェルニッケ肢位は、脳血管障害後遺症の片麻痺でみられる特徴的な肢位です。麻痺した下肢は痙性となり、足はやや足底側で底屈し、前腕は屈曲・回内位をとり、上腕は内転した状態になります。
クッシング症候群は、副腎皮質から分泌されるコルチゾルの機能亢進でみられます。視診では満月様顔貌がみられるのがみられます。
眼球突出は、バセドウ病でみられ、外眼筋や眼窩脂肪の炎症による腫れのために起こります。
マルファン症候群では、眼球陥凹がみられます。
満月様顔貌は、顔全体が満月のように丸みをおびた状態の顔貌のことで、クッシング症候群でみられます。
バセドウ病では眼球突出がみられます。
仮面様顔貌は、顔面の筋肉が硬直し、運動機能が低下しているため、表情が乏しく、あたかも能面のような顔貌になることを言います。主にパーキンソン病や全身性進行性硬化症などでみられます。
なので、これが正解であると考えられます。
顔貌には、無欲状顔貌、ヒポクラテス顔貌、仮面様顔貌、満月様顔貌などがあります。
また、そのほか視診で確認できる内容として、身体計測、体格、異常歩行、姿勢や体位などがあります。視診で確認できる内容を再度復習しておきましょう。
視診では、目でみることにより、
患者の身体機能や症状を観察します。
マン・ウェルニッケ肢位は、
脳血管障害後遺症の片麻痺でみられる肢位です。
肩関節は内転・内旋、肘関節は屈曲、手関節は掌屈し、
手指は屈曲しています。
クッシング症候群では、
副腎から分泌されるコルチゾルが増加するため、
満月様顔貌がみられます。
眼球突出は、
バセドウ病などの際にみられます。
眼球の後の筋肉や脂肪が腫れ、
眼球が前に押し出されるために生じます。
マルファン症候群では、
眼球が陥没してみえます。
満月様顔貌は、
クッシング症候群などの際にみられます。
バセドウ病では、
眼球突出がみられます。
仮面様顔貌は、
顔の表情筋の機能が低下することで生じます。
ドーパミンが減少する、
パーキンソン病の際などにみられますので、
これが正解であると考えられます。
視診は、東洋医学では望診にあたります。
