あん摩マッサージ指圧師の過去問
第31回（2023年）
午前 問45

マン・ウェルニッケ肢位は、脳血管障害後遺症の片麻痺でみられる特徴的な肢位です。麻痺した下肢は痙性となり、足はやや足底側で底屈し、前腕は屈曲・回内位をとり、上腕は内転した状態になります。

クッシング症候群は、副腎皮質から分泌されるコルチゾルの機能亢進でみられます。視診では満月様顔貌がみられるのがみられます。

眼球突出は、バセドウ病でみられ、外眼筋や眼窩脂肪の炎症による腫れのために起こります。

マルファン症候群では、眼球陥凹がみられます。

満月様顔貌は、顔全体が満月のように丸みをおびた状態の顔貌のことで、クッシング症候群でみられます。

バセドウ病では眼球突出がみられます。

仮面様顔貌は、顔面の筋肉が硬直し、運動機能が低下しているため、表情が乏しく、あたかも能面のような顔貌になることを言います。主にパーキンソン病や全身性進行性硬化症などでみられます。

なので、これが正解であると考えられます。

マン・ウェルニッケ肢位は、

脳血管障害後遺症の片麻痺でみられる肢位です。

肩関節は内転・内旋、肘関節は屈曲、手関節は掌屈し、

手指は屈曲しています。

クッシング症候群では、

副腎から分泌されるコルチゾルが増加するため、

満月様顔貌がみられます。

眼球突出は、

バセドウ病などの際にみられます。

眼球の後の筋肉や脂肪が腫れ、

眼球が前に押し出されるために生じます。

マルファン症候群では、

眼球が陥没してみえます。

満月様顔貌は、

クッシング症候群などの際にみられます。

バセドウ病では、

眼球突出がみられます。

仮面様顔貌は、

顔の表情筋の機能が低下することで生じます。

ドーパミンが減少する、

パーキンソン病の際などにみられますので、

これが正解であると考えられます。

マン・ウェルニッケ肢位といえば、片麻痺に特徴的な肢位です。

また、クッシング症候群では、満月様顔貌の他に、中心性肥満もみられます。

眼球突出といえば、バセドウ病です。

バセドウ病では、他にも痩せの症状もみられます。

また、マルファン症候群では、クモ状指や、眼球陥凹がみられます。