あん摩マッサージ指圧師の過去問 第31回（2023年） 午前 問47

尿酸ナトリウムは痛風の原因となります。高尿酸血症の状態が維持されることにより、尿酸が結晶化したもの（尿酸塩結晶）であり、この結晶が関節内に析出することで痛風となります。第1中足趾節関節に激痛を引き起こし、慢性化すると皮下結節や腎機能障害につながります。

シュウ酸カルシウムは尿路結石の原因となります。尿路結石とは、尿成分の一部が結晶化し、これらが集まって尿路内（腎・尿管・膀胱・尿道）でカルシウム結石が形成され、症状を引き起こします。

ビリルビンカルシウムは、胆石の原因となります。ビリルビンとカルシウムが結合したものであり、色素結石に分類されます。

胆石は、発生部位によって胆嚢結石、総胆管結石、肝内結石に分けられ、ビリルビンカルシウムは総胆管結石や肝内結石に多くみられます。

総胆管結石の原因となる胆石の成分は、主にコレステロール結石が多いです。

ピロリン酸カルシウムは、結晶化すると偽痛風の原因となります。なので、これが正解であると考えられます。

偽痛風では痛風と同様に急性関節炎を生じさせます。関節炎が生じる部位は膝関節が多いです。

尿酸ナトリウムは、尿酸が結晶化したもので、

痛風の原因となります。

シュウ酸カルシウムは、尿路結石の原因となります。

ビリルビンカルシウムは、胆石の成分のひとつです。

偽痛風は、ピロリン酸カルシウムの結晶が

原因となりますので、

これが正解であると考えられます。