あん摩マッサージ指圧師の過去問
第31回（2023年）
午前 問55

起坐呼吸は、臥位で呼吸困難を生じていますが、

座位になると呼吸が楽になるような呼吸です。

心不全による肺水腫でみられることがあります。

口すぼめ呼吸は、

呼気の際に、口をすぼめる呼吸方法です。

慢性閉塞性肺疾患などの場合に行われ、

換気が促進され、息苦しさが軽減します。

肺水腫の場合は、みられにくい所見といえますので、

これが正解であると考えられます。

肺水腫の場合、呼吸音を聴取すると、

肺野の水泡音を聴取することがあります。

肺の血管から、液体成分だけでなく、

赤血球も漏れ出てくると、

ピンク色の泡沫状の痰が出てくる場合があります。

仰臥位では静脈還流量が増加するため、肺うっ血が助長され呼吸が困難になります。体を起こすと静脈還流梁は減少し、肺うっけつが軽減されるため呼吸困難は和らぎます。この状態を起坐呼吸といい、肺水腫でみられます。

口すぼめ呼吸は、ＣＯＰＤ患者が行う呼吸リハビリテーションの１つです。なので、これが正解であると考えられます。  

肺水腫では聴診にて肺野に水泡音が聴かれます。   

肺水腫では、水分だけでなく赤血球などの血球成分も毛細血管から漏出します。なので、ピンク色の泡沫状痰をきたします。