問題
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肺水腫でみられにくい所見はどれか。
1 .
起坐呼吸
2 .
口すぼめ呼吸
3 .
肺野の水泡音
4 .
ピンク色の泡沫状痰
（ あん摩マッサージ指圧師国家試験 第31回（2023年） 午前 問55 ）
あん摩マッサージ指圧師の過去問 第31回（2023年） 午前 問55
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この過去問の解説 （3件）
1
肺水腫は、血液の液体成分が
血管の外にしみ出し、
肺の中にたまることでおこります。
選択肢1. 起坐呼吸
起坐呼吸は、臥位で呼吸困難を生じていますが、
座位になると呼吸が楽になるような呼吸です。
心不全による肺水腫でみられることがあります。
選択肢2. 口すぼめ呼吸
口すぼめ呼吸は、
呼気の際に、口をすぼめる呼吸方法です。
慢性閉塞性肺疾患などの場合に行われ、
換気が促進され、息苦しさが軽減します。
肺水腫の場合は、みられにくい所見といえますので、
これが正解であると考えられます。
選択肢3. 肺野の水泡音
肺水腫の場合、呼吸音を聴取すると、
肺野の水泡音を聴取することがあります。
選択肢4. ピンク色の泡沫状痰
肺の血管から、液体成分だけでなく、
赤血球も漏れ出てくると、
ピンク色の泡沫状の痰が出てくる場合があります。
まとめ
肺水腫の原因には、心不全のほか、
肝硬変や肺炎などがあります。
付箋メモを残すことが出来ます。
1
肺水腫の症状は、
呼吸困難、起坐呼吸、ピンク色の泡痰、チアノーゼなどがあります。
心原性肺水腫（心筋梗塞、不整脈など）と、
非心原性肺水腫（敗血症、高山病、肺炎など）の二種類に分類されます。
口すぼめ呼吸とは、口をすぼめて息を吐くことにより、滞った空気によって、気道を押し広げる効果を狙った、呼吸器疾患のリハビリテーションの一つです。
0
肺水腫とは、肺毛細血管から水分が血管外に漏出し、異常に貯留している状態です。
選択肢1. 起坐呼吸
仰臥位では静脈還流量が増加するため、肺うっ血が助長され呼吸が困難になります。体を起こすと静脈還流梁は減少し、肺うっけつが軽減されるため呼吸困難は和らぎます。この状態を起坐呼吸といい、肺水腫でみられます。
選択肢2. 口すぼめ呼吸
口すぼめ呼吸は、ＣＯＰＤ患者が行う呼吸リハビリテーションの１つです。なので、これが正解であると考えられます。
選択肢3. 肺野の水泡音
肺水腫では聴診にて肺野に水泡音が聴かれます。
選択肢4. ピンク色の泡沫状痰
肺水腫では、水分だけでなく赤血球などの血球成分も毛細血管から漏出します。なので、ピンク色の泡沫状痰をきたします。
まとめ
その他肺水腫の症状として、夜間呼吸困難、チアノーゼ、労作時呼吸困難などがみられます。
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