あん摩マッサージ指圧師の過去問
第31回(2023年)
午後 問36

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問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第31回(2023年) 午後 問36 (訂正依頼・報告はこちら)

K・ボンネットテスト陽性患者への病態説明として適切なのはどれか。
  • 股関節が加齢のため変形しています。
  • 腰の椎間板が飛び出して神経を圧迫しています。
  • 硬くなったお尻の筋肉が坐骨神経を締め付けています。
  • 太ももの前側の筋肉が緊張して股関節の動きが悪くなっています。

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この過去問の解説 (3件)

01

K・ボンネットテストが陽性の場合、梨状筋症候群が疑われます。梨状筋症候群は梨状筋の過緊張により坐骨神経を圧迫し、下肢症状を引き起こします。

選択肢1. 股関節が加齢のため変形しています。

退行性変性により関節の変形が伴うのは、変形性股関節症が疑われます。徒手検査ではパトリックテストが陽性となります。

選択肢2. 腰の椎間板が飛び出して神経を圧迫しています。

椎間板が飛び出して神経を圧迫するのは、椎間板ヘルニアが疑われます。徒手検査では、SLRテスト、ラセーグテスト、ボンネットテストなどが陽性となります。

選択肢3. 硬くなったお尻の筋肉が坐骨神経を締め付けています。

殿部にある筋肉が硬くなった時に坐骨神経が圧迫されるのは、梨状筋症候群が疑われるため、これが正解であると考えられます。

選択肢4. 太ももの前側の筋肉が緊張して股関節の動きが悪くなっています。

大腿前面の筋肉が緊張して股関節の動きが悪くなるのは、大腿直筋が短縮していることが考えられます。徒手検査ではトーマステスト、エリー徴候が陽性となります。

まとめ

各種徒手検査で陽性となった場合に疑われる疾患について、しっかり復習しておきましょう。

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02

K.ボンネットテストは、梨状筋症候群のテストです。

梨状筋の筋緊張による坐骨神経の絞扼性神経障害となります。

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03

K・ボンネットテストは、

梨状筋症候群を鑑別するテストです。

選択肢1. 股関節が加齢のため変形しています。

股関節が加齢のため変形していると説明するのは、

変形性股関節症などが疑われる場合などが考えられます。

選択肢2. 腰の椎間板が飛び出して神経を圧迫しています。

腰の椎間板が飛び出して

神経を圧迫していると説明するのは、

腰椎椎間板ヘルニアが疑われる場合などが考えられます。

選択肢3. 硬くなったお尻の筋肉が坐骨神経を締め付けています。

硬くなったお尻の筋肉が

坐骨神経を締め付けていると説明するのは、

梨状筋症候群が疑われる場合ですので、

これが正解であると考えられます。

選択肢4. 太ももの前側の筋肉が緊張して股関節の動きが悪くなっています。

太ももの前側の筋肉が緊張して

股関節の動きが悪くなっていると説明するのは、

変形性股関節症などの場合が考えられます。

まとめ

患者に対して説明する際には、

理解しやすい言葉を選ぶ必要があります。

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