あん摩マッサージ指圧師の過去問
第31回（2023年）
午後 問39

症例の女性は、

右手掌と指先に痺れと痛みがあり、

夜間に目覚めると訴えています。

ファレンテストは、

手根管症候群を判別するテストです。

フロマン徴候は、

尺骨神経麻痺の際に見られる徴候です。

また、祈祷師の手（祝祷指位）は、

正中神経の分枝にあたる前骨間神経の障害により、

拳を握ろうとすると、

第４・５指しか屈曲しない状態です。

ファレンテスト陽性の場合、手根管症候群が疑われます。手根管症候群では、正中神経が手根管部で障害され母指球筋の萎縮が生じます。女性に多く、妊娠・出産期と更年期の２つのピークがあるとされています。

ファレンテストとは、両側手関節を屈曲し、正中神経の支配領域にしびれを誘発する、手根管症候群の為のテスト法です。

ファレンテストの他にも、打腱器で手関節部の正中神経を叩打し、疼痛が誘発されるかをみる、ティネル様サインというテスト法もあります。

フロマン徴候とは、尺骨神経麻痺の為のテスト法で、両側の母指と示指で紙をつまんだ状態で、紙を引っ張られた際に、母指DIP関節が屈曲するかどうかをみるテストです。

また、祈祷師の手とは、正中神経麻痺における高位麻痺、肘関節で本幹から分岐する前骨間神経障害によるもので、

拳を握ろうとした際に、小指と環指しか握れず、祈祷師の手のようになる症状の事で、祈祷肢位、祈祷手とも呼ばれています。

この祈祷肢位の他にも、ティアドロップサインという、

母指と示指で作るOKサインの円が崩れて、涙のしずくのような形になる症状もあります。