症例の男性は、75歳で、ひどい寝汗、夜中の耳鳴りと
日中は腰痛と難聴を自覚されています。
舌質は紅、舌苔は少、脈は細数を認めるとのことから、
腎陰虚であることが考えられます。
太淵は、肺経の原穴です。
太白は、脾経の原穴です。
太渓は、腎経の経穴ですので、
これが正解であると考えられます。
太衝は、肝経の経穴です。
原穴は、臓腑の原気が集まるところで、
異常がある場合は、原穴に反応がみられます。
寝汗（盗汗）がみられるということは陰虚証であり、腰痛と難聴を自覚していることから腎の病証が疑われます。舌苔が少ということは虚熱、数脈ということは熱証、細脈ということは気虚の所見となります。
肺経の原穴です。
脾経の原穴です。
腎経の原穴であり、今回の症例は腎の病証が疑われるため、これが正解であると考えられます。
肝経の原穴です。
原穴については、以下の組合せをおさえる必要があります。また、認められる所見から疑われる臓腑病証を推論し、証を組み立てることがポイントとなります。
肝：太衝
心：神門
脾：太白
肺：太淵
腎：太谿
心包：大陵
胆：丘墟
小腸：腕骨
胃：衝陽
大腸：合谷
膀胱：京骨
三焦：陽池
「75歳の男性。最近ひどい寝汗で、夜中に目が覚めると耳鳴りがする。日中は腰痛と難聴を自覚。舌質は紅、舌苔は少、脈は細数を認める。」
先ず、「寝汗」とは盗汗のことで、陰虚の症状です。
そして、「耳鳴り」「腰痛」「難聴」の症状は腎です。
舌質が紅、舌苔が少なく、脈が細ということから、熱証と判断できます。
以上のことを踏まえて、
原穴を選択するとすれば、
肝ー太衝
心ー神門
脾ー太白
肺ー太淵
腎ー太谿
心包ー大陵
胆ー丘墟
小腸ー腕骨
胃ー衝陽
大腸ー合谷
膀胱ー京骨
三焦ー陽池
腎の太谿になります。
