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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第31回(2023年) 午後 問49

問題

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次の文で示す病証の治療方針として最も適切なのはどれか。
「29歳の女性。出産してから頭痛に悩まされるようになった。我慢できる程度の痛みだが、育児で疲れると症状は強くなる。舌質は淡、舌苔は薄白、脈は細弱を認める。」
   1 .
陰液を補う。
   2 .
気血を養う。
   3 .
寒邪を散らす。
   4 .
肝火を鎮める。
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第31回(2023年) 午後 問49 )
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この過去問の解説 (3件)

1

症例の女性は、出産後より、

疲れると悪化する頭痛に悩まされるようになりました。

舌質は淡、舌苔は薄白、脈は細弱を認めており、

気血が不足していることが考えられます。

選択肢1. 陰液を補う。

陰液を補うのは、

陰液が不足している場合です。

選択肢2. 気血を養う。

症例の女性は、

気血不足が疑われていますので、

これが正解であると考えられます。

選択肢3. 寒邪を散らす。

寒邪を散らすのは、

体に寒邪の侵襲がある場合です。

選択肢4. 肝火を鎮める。

肝火を鎮めるのは、

肝火がみられる場合です。

まとめ

出産では、陰液や気を消耗し、

経絡の損傷などから気血の流れも悪くなりますので、

産後は病気にかかりやすい状態であると考えられます。

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0

出産後の頭痛というのは、気血両虚の特徴であり、舌質は淡、舌苔は薄白、脈は細弱ということは、気虚の所見が疑われます。また、疲れると症状強くなることも気虚の特徴とされます。総合的に気血両虚が疑われます。

選択肢1. 陰液を補う。

陰液とは、本質的に血と水のことで、陽気の活動を調節する作用があります

選択肢2. 気血を養う。

本症例は気血両虚が疑われるため、これが正解であると考えられます。

選択肢3. 寒邪を散らす。

寒邪とは、気候が寒冷になる冬に出現する陰邪であり、陽気を損傷しやすくなります。

選択肢4. 肝火を鎮める。

肝火とは、肝鬱気滞の状態が長く続いて熱を帯びている状態を指します。肝火が経絡に沿って上逆して起こることを肝火上炎と言います。

まとめ

出産では陰液や気を消耗し、気血の流れも悪くなり、気血両虚となりやすくなります。

0

「29歳の女性。出産してから頭痛に悩まされるようになった。我慢できる程度の痛みだが、育児で疲れると症状は強くなる。舌質は淡、舌苔は薄白、脈は細弱を認める。」という症状の中から、

先ず、「出産後の頭痛」ということなので、気血両虚による頭痛と考えられます。

そして「疲れると症状が強くなる」ということから気虚の症状と判断でき、

「舌質が淡」「舌苔が薄白」「脈は細弱」ということから、これも気虚とみなすので、

総合して、気血両虚の症状と判断します。

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