あん摩マッサージ指圧師の過去問
第31回（2023年）
午後 問55

心配事による陽萎（ED）とは精の不足により生じ、食欲不振は脾の病証、倦怠感は気虚、動悸は血虚でみられます。

舌質淡は気血不足（気虚・血虚）、舌苔が白は寒証、脈が沈細弱は裏証・血虚・気血両虚が疑われます。以上のことから、心脾両虚が疑われます。

「47歳の男性。半年前から心配事が増えて陽萎となった。食欲不振、倦怠感、動悸を伴う。舌質は淡、舌苔は白、脈は沈細弱を認める。」

「陽萎」とは、EDの事で、臓腑の病証としては、肝か、腎か、脾の症状と考えられます。

「食欲不振」は、脾の運化作用の減退とみなせます。

「倦怠感」は、気虚、血虚の症状です。

「動悸」は、血虚の症状です。

舌質痰から、気虚、血虚

舌苔白から、寒証

沈細弱から、裏証、血虚、陽虚

以上を統合して得られる証は、心脾両虚となります。

症例の男性は、心配事が増え、

食欲不振、倦怠感、動悸を伴う

陽萎となっています。