あん摩マッサージ指圧師の過去問
第31回(2023年)
午後 問54

このページは閲覧用ページです。
履歴を残すには、 「新しく出題する(ここをクリック)」 をご利用ください。

問題

あん摩マッサージ指圧師国家試験 第31回(2023年) 午後 問54 (訂正依頼・報告はこちら)

次の文で示す病証で随伴症状として最もみられるのはどれか。
「50歳の男性。主訴は不眠。布団に入ってもなかなか寝つけない。仕事でのストレスが多く、少しのことでイライラしてしまう。舌質は紅、脈は弦数を認める。」
  • 空虚感を伴う痛み
  • 暑さと無関係な発汗
  • 息切れ
  • 目の充血

次の問題へ

正解!素晴らしいです

残念...

この過去問の解説 (3件)

01

不眠、なかなか寝付けない、仕事でのストレス、イライラ、からは肝の病証が疑われます。舌質は紅ということから熱証、脈が弦ということから肝の疏泄失調、脈が数ということから内熱がある場合に認められます。以上のことから疏泄が失調し、気滞が生じていることから肝気鬱結が疑われます。

選択肢1. 空虚感を伴う痛み

空虚感を伴う痛みは精血の損傷によりみられます。

選択肢2. 暑さと無関係な発汗

暑さと無関係な発汗は心の病証でみられ、心気の虚損により衛気に影響が及ぶと自汗となります。

選択肢3. 息切れ

息切れは肺の病証などでみられ、粛降が失調することで生じます。

選択肢4. 目の充血

肝は目に開竅すると言われており、肝火などの内熱も目に反映され、目の充血などの症状が起こります。なので、これが正解であると考えられます。

まとめ

症状、舌、脈の状態を総合的に評価して、病証を推論することが重要となります。五臓の特徴をおさえておきましょう。

参考になった数0

02

「50歳の男性。主訴は不眠。布団に入ってもなかなか寝つけない。仕事でのストレスが多く、少しのことでイライラしてしまう。舌質は紅、脈は弦数を認める。」

「不眠、ストレス、イライラ」ということから、肝の病証、

舌質紅ということから、熱証

脈は弦ということから、気滞

以上の事から、肝気鬱結の症状と考えられます。

目の充血や、悪心、嘔吐、食欲不振などの症状もみられます。

参考になった数0

03

症例の男性は、不眠を主訴としており、

寝つきが悪く、仕事のストレスも多く、

少しのことでイライラする状態です。

また、舌質は紅、脈は弦数を認めるとのことから、

熱証あるいは虚証であることが

示唆されます。

選択肢1. 空虚感を伴う痛み

空虚感を伴う痛みは、

気血精髄の不足によって生じるものと考えられます。

選択肢2. 暑さと無関係な発汗

暑さと無関係な発汗は、

心の病証などでみられます。

選択肢3. 息切れ

息切れは、心の病症などでみられます。

選択肢4. 目の充血

肝は、血を蔵し、疏泄や筋を主り、

目に開蜴します。

症例の男性の症状などから、目の充血は、

最もみられる症状であることが想定されますので、

これが正解であると考えられます。

まとめ

随伴症状とは、

主となる症状に伴って生じる症状をいいます。

参考になった数0