あん摩マッサージ指圧師の過去問
第31回（2023年）
午後 問66

右肘の内側の痛み、同側の小指と小指球のしびれから、尺骨神経の障害が生じる肘部管症候群が疑われます。

問題文の症例から、尺骨神経の症状ということが推測出来ます。

尺骨神経障害は、肘部管症候群やギヨン管症候群などがありますが、

本症例では、「肘の内側の痛み」があるということから、肘部管症候群を疑えます。

尺骨神経は、上腕骨の内側上顆にある尺骨神経溝を通り、尺側手根屈筋の付着部にある弓状靭帯（Osborne靭帯）の下を通り、尺側手根屈筋が二股に分かれた、上腕頭と尺骨頭の間に潜り込み、尺側手根屈筋と浅指屈筋との間を走行し、ギヨン管を通り、小指へ向かいます。

肘部管は、この尺骨神経溝、弓状靭帯、尺側手根屈筋の上腕頭と尺側頭によって形成されます。

よって、肘部管症候群における施術対象筋としては、尺側手根屈筋となります。

症例の男性は、右肘内側の痛みと

同側の小指と小指球に痺れが出現しています。

和太鼓の激しい稽古を続け、

肘の痛みと、痺れの部位が小指側に生じていることから、

尺骨神経損傷による肘部管症候群が疑われます。