あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回（2024年）
午前 問21

肝冠状間膜は、肝蔵の上面と後面を覆う膜になります。

小網は、肝蔵下面を覆う腹膜で、胃と十二指腸へ繋がっています。

肝静脈は、肝蔵上部から出て、下大静脈に接続します。
 

無漿膜野は上面です。

肝臓の右葉と左葉を分けるのは肝鎌状間膜です。

肝冠状間膜は肝臓を横隔膜に固定する役割を果たしています。

肝臓の上部に位置しますが、右葉と左葉の分岐には関与しません。

この選択肢は不正解です。

肝鎌状間膜の下部には、胎児期に臍静脈だった肝円索が含まれています。

肝円索は、臍静脈が閉鎖された後の痕跡です。

肝臓の左葉と右葉の境界付近に存在しています。

この選択肢が正解です。

肝静脈は肝門脈とは異なり、小網内を通りません。

肝静脈は、肝臓から血液を直接下大静脈に戻す血管です。

小網（胃と肝臓を結ぶ膜）とは関係がありません。

この選択肢は不正解です。

肝臓の無漿膜野（裸区）は肝臓の後面に位置します。

この部分は横隔膜と直接接触しており、腹膜に覆われていないため無漿膜野と呼ばれます。

その位置は肝臓の下面ではなく後面です。

この選択肢は不正解です。

解剖学的に右葉、左葉に分ける線は肝鎌状間膜となります。

間違いやすい部分としてカントリー線というものがあり、この線は外科的に肝臓を右葉、左葉を分ける線です。

また、肝冠状間膜は肝臓を被う腹膜が、横隔膜を被う腹膜に移行するところとなります。

正しいです。

肝円索とは、ひも状の組織で肝門(臍と肝臓の下にある)をつないでいます。

肝臓の上面には肝鎌状間があり、その前面に肝円索が張り付いています。

小網とは肝臓の下に位置し、肝静脈は肝臓の上を、肝動脈は肝臓の下を通るのでこの答えは肝動脈になります。

無漿膜野とは肝臓が腹膜に覆われておらず、横隔膜と直接接しているところです。

位置関係は肝臓の上面に位置し、選択肢の文章とは逆であることがわかります。