あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回（2024年）
午前 問34

急性左心不全が発生すると、左心室のポンプ機能が低下して血液が肺に逆流しやすくなります。

この結果、肺にうっ血が生じて肺うっ血や肺水腫が起こりやすくなります。

これは、急性左心不全における代表的な病態です。

この選択肢が正解です。

肝臓のうっ血は、右心不全で見られることが多いです。

右心不全では、全身からの血液が右心房・右心室に戻りにくくなり、肝臓などの臓器でうっ血が発生します。

左心不全では直接的に肝臓には影響が少ないため、誤りです。

この選択肢は不正解です。

腎臓は血流の減少により機能が低下しやすい臓器ですが、急性左心不全において最初にうっ血が起こる部位ではありません。

腎臓は全身の血流量の低下により影響を受けることがあります。

しかし、左心不全による直接的なうっ血は見られません。

この選択肢は不正解です。

脾臓は右心不全でうっ血することが多いです。

左心不全において最初にうっ血する臓器ではありません。

脾臓のうっ血は通常、全身の血液が右心系に戻りにくくなった場合に起こります。

この選択肢は不正解です。

正解です。

左心不全は肺循環が障害されるので最初に肺がうっ血、肺水腫となります。

不正解です。

浮腫や肝肥大を引き起こすのは右心不全です。

左心室の機能が低下すると腎臓にも影響が見られますが、”最初”ではないので間違いやすいですが、不正解です。

急性左心不全の場合、脾臓へ最初の影響は考えにくいので不正解となります。