あん摩マッサージ指圧師の過去問
第32回(2024年)
午前 問34
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問題
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あ
か
さ
た
な
は
ま
や
ら
あん摩マッサージ指圧師
1級 管工事施工管理技士
1級 建築施工管理技士
1級 電気工事施工管理技士
1級 土木施工管理技士
運行管理者(貨物)
貸金業務取扱主任者
危険物取扱者 乙4
給水装置工事主任技術者
クレーン・デリック運転士
国内旅行業務取扱管理者
第一種 衛生管理者
第一種 電気工事士
大学入学共通テスト(世界史)
第三種 電気主任技術者
第二種 衛生管理者
第二種 電気工事士
調剤報酬請求事務技能認定
賃貸不動産経営管理士
2級 管工事施工管理技士
2級 建築施工管理技士
2級 電気工事施工管理技士
2級 土木施工管理技士
ビル管理技術者(建築物環境衛生管理技術者)
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この過去問の解説 (2件)
01
左心不全では、
左心室が動かなくなるので、
左心房圧が上昇し、
肺静脈がパンパンになり、
肺が鬱血して、肺水腫となります。
この鬱血による肺循環の循環不全として、
呼吸困難、起坐呼吸、泡沫状血痰などの症状が起こります。
さらに、
全身へ送り出す血液が低下(心拍出量)するために、
頻脈、血圧低下、チアノーゼ、手足が冷たい、尿量減少などの症状が起こります。
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02
急性心不全とは急に心臓に何らかの異常が生じ、機能が低下したせいで血液を全身に送れなくなった状態です。
急性左心不全とは肺循環が障害されます。(左心房や左心室の機能低下)
急性右心不全は体循環が障害されます。(右心房や右心室の機能低下)
両心不全は左心不全が続いて肺にうっ血を伴う肺高血圧が、右心室へのストレスとなり右心不全も発症しまう状態です。
これをふまえて選択肢を見てみましょう。
正解です。
左心不全は肺循環が障害されるので最初に肺がうっ血、肺水腫となります。
不正解です。
浮腫や肝肥大を引き起こすのは右心不全です。
左心室の機能が低下すると腎臓にも影響が見られますが、”最初”ではないので間違いやすいですが、不正解です。
急性左心不全の場合、脾臓へ最初の影響は考えにくいので不正解となります。
心不全といえど急性か、そうではないのか、右心不全によるものか、左心不全によるものかなど判断するために関連付けて覚えておきましょう。
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